Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az agy és a bél reakciói a FODMAP-ok gyomorba történő beadására egészséges alanyoknál és irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél (FODMAPs)

2021. május 25. frissítette: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Az agy és a bél reakciói a FODMAP-ok gyomorba történő beadására egészséges alanyoknál és irritábilis bélszindrómás betegeknél

Az alacsony fermentálhatóságú oligo-, di- és monoszacharidokat és poliolokat (FODMAP-ok) tartalmazó diétát az IBS-betegek tüneteinek enyhítésére szolgáló lehetséges stratégiának tekintik. A megfigyelés alapjául szolgáló bél-agy jelátviteli mechanizmusok azonban továbbra is kevéssé ismertek. Ebben a tanulmányban a kutatók arra törekednek, hogy tanulmányozzák azokat az agyi mechanizmusokat, amelyek egy specifikus FODMAP (fruktánok) gyomorba történő beadásának a gyomor-bélrendszeri és nem gasztrointesztinális tünetekre, a bélfiziológiában bekövetkező változásokra (a bél morfológiájára, a víztartalomra és a bélmozgásra) gyakorolt ​​hatásának hátterében állnak. és az eredményeket összefüggésbe hozni a gasztrointesztinális peptidek változásaival. Három különböző oldat intragasztrikus beadása történik egy éjszakán át tartó koplalás után: egy FODMAP-oldat (fruktánok), egy pozitív kontroll (glükóz) és egy negatív kontroll (sóoldat). A teljes eljárás funkcionális mágneses rezonancia képalkotásból (fMRI) és hasi MRI vizsgálatból áll, és körülbelül négy órát vesz igénybe. A résztvevők egy órán át fMRI-n esnek át az agyi aktivitás felmérésére, amely során vérmintákat vesznek. A hasi MRI-t 1 órás időközönként, három órán keresztül végzik el, hogy felmérjék a stimuláció előtti és utáni változásokat a bélfiziológiában, különösen a bélvíztartalom és a bélrendszeri motilitás morfológiájában. A teljes eljárás során kérdőíveket gyűjtenek a gyomor-bélrendszeri tünetek és az érzelmi állapot felmérésére. A kutatók azt feltételezik, hogy a fruktánok jobban okoznak puffadást és fokozott fájdalomérzetet, görcsöket és puffadást az IBS csoportban, mint a HC. Továbbá ez összefüggésbe hozható a fájdalomra reagáló agyi régiók fokozott aktivációjával IBS-ben a HC-hoz képest, amit a bélpeptidszintek eltérő változásai közvetítenek (↓ az orexigén és ↑ az anorexigén hormonokban).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ebben a tanulmányban a kutatók arra törekednek, hogy tanulmányozzák azokat az agyi mechanizmusokat, amelyek egy specifikus FODMAP (fruktánok) gyomorba történő beadásának a gyomor-bélrendszeri és nem gasztrointesztinális tünetekre, a bél fiziológiájában bekövetkező változásokra (a bél morfológiájára, a víztartalomra és a bélmozgásra) kifejtett hatásának hátterében állnak. és az eredményeket összefüggésbe hozni a gasztrointesztinális peptidekben bekövetkezett változásokkal.

Ez egy randomizált, kettős vak, keresztezett vizsgálat. A jogosult résztvevők egy éjszakai böjt után háromszor jönnek be a klinikára fruktánok (40 g 500 ml vízben), glükóz (40 g 500 ml vízben) vagy sóoldat (0,9%) intragasztrikus infúziójára. 500 ml normál sóoldat). Az infúziókat kiegyensúlyozott sorrendben kell beadni, legalább egy hetes kimosási periódussal. A résztvevők és a vizsgálók elvakulnak a vizsgálati megoldás természetétől, amelyet egy, a tanulmányhoz nem kapcsolódó kolléga készít. A tesztmegoldások sorrendjét egy számítógéppel készített lista határozza meg. Minden résztvevőt megkérünk, hogy kövesse az alacsony FODMAP diétát minden vizsgálati napot megelőző 24 órában. A résztvevőknek fel kell jegyezniük a nap folyamán elfogyasztott táplálékukat, hogy ellenőrizzék, csökkent a FODMAP bevitelük.

Kezdetben a résztvevők nasogastricus tápcsövet helyeznek el, és intravénás kanült helyeznek be a nem domináns karba, hogy megkönnyítsék az ismételt vérmintavételt. Tizenöt perccel később belépnek az MR-be egy 5 perces adaptációs időszakra. A résztvevők vizuális analóg skálákat (VAS) töltenek ki az étvággyal kapcsolatos érzésekről és a GI tünetekről, és vérmintákat vesznek a bélpeptidek elemzéséhez. Az aktuális érzelmi állapot a PANAS használatával végzett szkennelés előtt és után, valamint a POMS segítségével történő szkennelés során kerül értékelésre. A hasi MRI vizsgálat az adaptációs időszak után kezdődik, és 10 percig tart. A továbbiakban agyi szkennelésre kerül sor, amely egy 10 perces alapvonali agyszkennelési periódussal kezdődik. Az alapvonal szkennelés után a három oldat egyikéből 500 ml-t infúzióban adnak be, amikor a funkcionális agyi képalkotás elkezdődik (és 50 percig folytatódik). A VAS-értékeléseket 10 percenként, a vérmintákat pedig 20 percenként gyűjtik a ghrelin, a CCK, a GLP-1, a motilin és a PYY, az inzulin és a glükóz mérésére a vizsgálat során. Az infúzió után 60 perccel 10 perces hasi vizsgálatot végeznek. Ezt követően az alany elhagyja a szkennert, és a katétert eltávolítják. Az alany a létesítményben marad 2 órás követésig, melynek során 30 percenként összegyűjtik a VAS-értékeléseket, és az infúzió után 120 perccel hasi MRI-t végeznek. Az utolsó hasi MRI vizsgálat után az infúziós csövet eltávolítják, és a résztvevő hazamehet.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

28

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Leuven, Belgium, 3000
        • KU Leuven

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Egészséges önkéntesek:

Bevételi kritériumok:

  • Nincsenek emésztőrendszeri betegségek vagy rendellenességek, egyéb jelentős betegségek tünetei vagy anamnézisében
  • Női
  • Életkor 18-55 év
  • Testtömeg-index (BMI) 19-28 kg/m2
  • Stabil testsúly legalább 3 hónapig a vizsgálat megkezdése előtt
  • Jobbkezes vagy ambi-dexter

Kizárási kritériumok:

  • Orvosi
  • Hasi vagy mellkasi műtét. Kivétel: vakbélműtét
  • Emésztőrendszeri, endokrin vagy neurológiai betegségek
  • Szív- és érrendszeri, légúti, vese- vagy húgyúti betegségek
  • Magas vérnyomás
  • Élelmiszer- vagy gyógyszerallergia
  • Vérszegénység Pszichiátriai rendellenességek
  • Táplálkozási zavarok
  • Depressziós rendellenességek
  • Szorongásos zavarok
  • Pszichotikus rendellenességek Gyógyszerhasználat
  • Nincs rendszeres gyógyszeres kezelés, amely befolyásolná a központi idegrendszert vagy a GI rendszert (orális fogamzásgátlás elfogadott) Egyéb
  • Olyan állapotok, amelyek zavarhatják a funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI), pl. cochleáris implantátumok, fémdarabok vagy fém implantátumok a testben, pacemaker, idegi stimulátor,…
  • A vizsgálat előtt legalább 12 hónapig nem szerepelt kannabiszhasználat vagy más kábítószerrel való visszaélés előzménye
  • Alkoholizmus (több mint 14 egység nőnek hetente)
  • Emberek, akik rendellenes étkezési magatartást tanúsítanak, vagy korábban gluténmentes vagy alacsony FODMAP-tartalmú diétát követtek
  • Terhes vagy szoptató nők
  • Klausztrofóbia

IBS betegek:

Bevételi kritériumok:

  • Teljesítse az irritábilis bél szindróma (IBS) Róma IV kritériumait
  • A beteg bármilyen altípusú IBS-ben szenved
  • Női
  • Életkor 18-55 év
  • Testtömeg-index (BMI) 19-28 kg/m2
  • Stabil testsúly legalább 3 hónapig a vizsgálat megkezdése előtt
  • Jobbkezes vagy ambi-dexter

Kizárási kritériumok:

Általános kizárási kritériumok minden tantárgyra:

Orvosi

  • Hasi vagy mellkasi műtét. Kivétel: vakbélműtét
  • Emésztőrendszeri, endokrin vagy neurológiai betegségek
  • Szív- és érrendszeri, légúti, vese- vagy húgyúti betegségek
  • Magas vérnyomás
  • Élelmiszer- vagy gyógyszerallergia
  • Vérszegénység Pszichiátriai rendellenességek
  • Táplálkozási zavarok
  • Depressziós rendellenességek
  • Szorongásos zavarok
  • Pszichotikus rendellenességek Gyógyszerhasználat
  • Nincs rendszeres gyógyszeres kezelés, amely befolyásolná a központi idegrendszert vagy a GI-rendszert (orális fogamzásgátlás elfogadott)

Egyéb

  • Olyan állapotok, amelyek zavarhatják a funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI), pl. cochleáris implantátumok, fémdarabok vagy fém implantátumok a testben, pacemaker, idegi stimulátor,…
  • A vizsgálat előtt legalább 12 hónapig nem szerepelt kannabiszhasználat vagy más kábítószerrel való visszaélés előzménye
  • Alkohollal való visszaélés (több mint 14 egység alkohol hetente)
  • Emberek, akik rendellenes étkezési magatartást tanúsítanak, vagy korábban gluténmentes vagy alacsony FODMAP-tartalmú diétát követtek
  • Terhes vagy szoptató nők
  • Klausztrofóbia

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fruktán oldat
A fruktánok (FODMAP) fruktózláncokat tartalmazó oligoszacharidok. Mivel az emberi szervezetben hiányoznak a szacharidok lebontásához szükséges hidrolázok, a fruktánok mindenkiben rosszul felszívódó molekulák. A vizsgálatban használt fruktánoldat 500 ml víz, amely 40 g fruktánt tartalmaz.
500 ml 0,9%-os normál sóoldat, amely 40 g fruktánt tartalmaz
Aktív összehasonlító: Glükóz oldat
A glükóz egy olyan szénhidrát, amely nem tartozik a FODMAP kategóriába, ezért ebben a vizsgálatban pozitív kontrollként használják. A vizsgálatban használt glükózoldat 500 ml víz, amely 40 g glükózt tartalmaz.
500 ml 0,9%-os normál sóoldat, amely 40 g glükózt tartalmaz
Placebo Comparator: Sóoldat
A sóoldat nem tartalmaz cukrot, és ebben a vizsgálatban 500 ml 0,9%-os normál sóoldatot használtak.
500 ml 0,9%-os normál sóoldat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az agyi aktiválási minták változása fMRI-vel mérve
Időkeret: -10 perctől 50 percig
a vér oxigenizációs szinttől függő (BOLD) jelének változása fMRI-vel
-10 perctől 50 percig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
VAS-val mért gasztrointesztinális tünetek pontszámainak változása
Időkeret: -30 perctől 180 percig
puffadás, hányinger, görcsök, puffadás és hasi fájdalom
-30 perctől 180 percig
Validált kérdőívvel mért állapot-érzelem pontszám változása
Időkeret: -30 perctől 180 percig
POMS által mért érzelmi pontszám
-30 perctől 180 percig
Validált kérdőívvel mért állapot-érzelem pontszám változása
Időkeret: -30 perctől 180 percig
a PANAS által mért érzelmi pontszám
-30 perctől 180 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
A ghrelin plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
A CCK plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
A GLP-1 plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
A motilin plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
A PYY plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
Az inzulin plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bélpeptidek plazmaszintjének változása
Időkeret: -20 perctől 60 percig
A glükóz plazmaszintje
-20 perctől 60 percig
A bél fiziológiájának változása hasi MRI-vel mérve
Időkeret: -20 perctől 180 percig
Gyomorürülés és akkomodáció, antrális és vékonybél motilitás, hasi MRI-vel mért víz- és gáztartalom
-20 perctől 180 percig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jan Tack, MD, PHD, UZ Leuven / KU Leuven

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. február 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. augusztus 10.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. augusztus 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. február 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 24.

Első közzététel (Tényleges)

2020. február 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. május 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 25.

Utolsó ellenőrzés

2021. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

A jelentésben szereplő eredmények alapjául szolgáló, azonosítatlan egyéni résztvevői adatokat a közzétételt követő 3 hónap elteltével a közzététel időpontjától számított 5 évig, kérésre elérhetővé teszik.

IPD megosztási időkeret

A jelentésben szereplő eredmények alapjául szolgáló, azonosítatlan egyéni résztvevői adatokat a közzétételt követő 3 hónap elteltével a közzététel időpontjától számított 5 évig, kérésre elérhetővé teszik.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
  • Analitikai kód

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel