Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Reacties van hersenen en darmen op intragastrische toediening van FODMAP's bij gezonde proefpersonen en patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom (FODMAPs)

25 mei 2021 bijgewerkt door: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Laag fermenteerbare oligo-, di- en monosacchariden en polyolen (FODMAP's) dieet wordt gebruikt als een mogelijke strategie om de symptomen bij IBS-patiënten te verbeteren. De signaleringsmechanismen van de darmen die aan deze waarneming ten grondslag liggen, blijven echter slecht begrepen. In deze studie willen de onderzoekers de hersenmechanismen bestuderen die ten grondslag liggen aan het effect van intragastrische toediening van één specifieke FODMAP (fructanen) op gastro-intestinale en niet-gastro-intestinale symptoomresponsen, veranderingen in de darmfysiologie (morfologie van de darm, watergehalte en darmmotiliteit). , en om de bevindingen te relateren aan veranderingen in gastro-intestinale peptiden. Intragastrische toediening van drie verschillende oplossingen zal worden gegeven na een nacht vasten: één FODMAP-oplossing (fructanen), een positieve controle (glucose) en een negatieve controle (zoutoplossing). De hele procedure bestaat uit een functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) en een buik-MRI-onderzoek en duurt ongeveer vier uur. De deelnemers ondergaan gedurende een uur de fMRI voor het beoordelen van de hersenactiviteit, waarbij bloed wordt afgenomen. De abdominale MRI wordt uitgevoerd met een interval van 1 uur gedurende drie uur om pre- en postgestimuleerde veranderingen in de darmfysiologie te beoordelen, met name de morfologie van het darmwatergehalte en pan-intestinale motiliteit. Tijdens de hele procedure worden vragenlijsten verzameld om de gastro-intestinale symptomen en emotionele toestand te beoordelen. De onderzoekers veronderstellen dat fructanen bij de IBS-groep meer dan bij de HC-groep een opgeblazen gevoel en een verhoogd gevoel van pijn, krampen en winderigheid veroorzaken. Bovendien zal dit in verband worden gebracht met een verhoogde activatie van op pijn reagerende hersengebieden bij IBS in vergelijking met HC, wat zal worden gemedieerd door differentiële veranderingen in darmpeptideniveaus (↓ in orexigeense en ↑ in anorexigene hormonen).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In deze studie willen de onderzoekers de hersenmechanismen bestuderen die ten grondslag liggen aan het effect van intragastrische toediening van één specifieke FODMAP (fructanen) op gastro-intestinale en niet-gastro-intestinale symptoomresponsen, veranderingen in de darmfysiologie (morfologie van de darm, watergehalte en darmmotiliteit). , en om de bevindingen te relateren aan veranderingen in gastro-intestinale peptiden.

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie. In aanmerking komende deelnemers zullen drie keer naar de kliniek komen na een nacht vasten, voor intragastrische infusie van fructanen (40 g in 500 ml water), glucose (40 g in 500 ml water) of zoutoplossing (0,9% 500 ml normale zoutoplossing). De infusies worden gegeven in een evenwichtige volgorde en met een uitwasperiode van ten minste één week. Deelnemers en onderzoekers zullen blind zijn voor de aard van de testoplossing, die zal worden gemaakt door een collega die geen verband houdt met het onderzoek. De volgorde van de testoplossingen wordt bepaald door een door de computer gegenereerde lijst. Alle deelnemers wordt gevraagd om 24 uur voorafgaand aan elke studiedag het FODMAP-dieet te volgen. Deelnemers wordt gevraagd om hun voedselinname gedurende de dag te registreren om te controleren of hun FODMAP-inname is verminderd.

Om te beginnen krijgen de deelnemers een nasogastrische voedingssonde en een intraveneuze canule in de niet-dominante arm om herhaalde bloedafname te vergemakkelijken. Een kwartier later gaan ze de MR-scanner in voor een gewenningsperiode van 5 minuten. Deelnemers vullen visuele analoge schalen (VAS) in op eetlustgerelateerde sensaties en GI-symptomen en er worden bloedmonsters verzameld voor darmpeptide-analyse. De huidige emotionele toestand wordt beoordeeld voor en na het scannen met behulp van de PANAS en tijdens het scannen met behulp van de POMS. De abdominale MRI-scan begint na de gewenningsperiode en duurt 10 minuten. Hierna wordt een hersenscan uitgevoerd, te beginnen met een baseline hersenscanperiode van 10 minuten. Na de basislijnscanning wordt 500 ml van een van de drie oplossingen toegediend wanneer de functionele beeldvorming van de hersenen begint (en 50 minuten duurt). De VAS-beoordelingen worden elke 10 minuten verzameld en bloedmonsters worden elke 20 minuten verzameld voor het meten van ghreline, CCK, GLP-1, motiline en PYY, insuline en glucose tijdens de scan. 60 minuten na de infusie wordt een buikscan van 10 minuten gemaakt. Daarna verlaat de proefpersoon de scanner en wordt de katheter verwijderd. De proefpersoon blijft in de instelling voor een follow-up van 2 uur, waarbij de VAS-scores elke 30 minuten worden verzameld en 120 minuten na de infusie een abdominale MRI wordt uitgevoerd. Nadat de laatste MRI-scan van de buik is gemaakt, wordt de infuusslang verwijderd en kan de deelnemer naar huis.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leuven, België, 3000
        • KU Leuven

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 55 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Gezonde vrijwilligers:

Inclusiecriteria:

  • Geen symptomen of geschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen of aandoeningen, andere significante ziekten
  • Vrouwelijk
  • Leeftijd 18 - 55 jaar
  • Body Mass Index (BMI) van 19 - 28 kg/m2
  • Stabiel lichaamsgewicht gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoek
  • Rechtshandig of ambi-dexter

Uitsluitingscriteria:

  • Medisch
  • Abdominale of thoracale chirurgie. Uitzondering: blindedarmoperatie
  • Gastro-intestinale, endocriene of neurologische aandoeningen
  • Cardiovasculaire, respiratoire, nier- of urinewegaandoeningen
  • Hypertensie
  • Allergieën voor voedsel of medicijnen
  • Bloedarmoede Psychische stoornissen
  • Eet stoornissen
  • Depressieve stoornissen
  • Angst stoornissen
  • Psychotische stoornissen Medicatiegebruik
  • Geen reguliere medicatie die het CZS of het maagdarmstelsel beïnvloedt (orale anticonceptie is geaccepteerd). Overig
  • Aandoeningen die functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) kunnen verstoren, b.v. cochleaire implantaten, metalen fragmenten of metalen implantaten in het lichaam, pacemaker, neurale stimulator, …
  • Geen geschiedenis van cannabisgebruik of enig ander misbruik van drugs gedurende ten minste 12 maanden voorafgaand aan het onderzoek
  • Alcoholmisbruik (meer dan 14 eenheden voor vrouwen per week)
  • Mensen die abnormaal eetgedrag vertonen of eerder een glutenvrij of low-FODMAP dieet hebben gevolgd
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  • Claustrofobie

PDS-patiënten:

Inclusiecriteria:

  • Voldoe aan de Rome IV-criteria voor prikkelbare darmsyndroom (PDS)
  • Patiënt heeft IBS van elk subtype
  • Vrouwelijk
  • Leeftijd 18 - 55 jaar
  • Body Mass Index (BMI) van 19 - 28 kg/m2
  • Stabiel lichaamsgewicht gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoek
  • Rechtshandig of ambi-dexter

Uitsluitingscriteria:

Algemene uitsluitingscriteria voor alle vakken:

Medisch

  • Abdominale of thoracale chirurgie. Uitzondering: blindedarmoperatie
  • Gastro-intestinale, endocriene of neurologische aandoeningen
  • Cardiovasculaire, respiratoire, nier- of urinewegaandoeningen
  • Hypertensie
  • Allergieën voor voedsel of medicijnen
  • Bloedarmoede Psychische stoornissen
  • Eet stoornissen
  • Depressieve stoornissen
  • Angst stoornissen
  • Psychotische stoornissen Medicatiegebruik
  • Geen reguliere medicatie die het CZS of GI-systeem beïnvloedt (orale anticonceptie geaccepteerd)

Ander

  • Aandoeningen die functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) kunnen verstoren, b.v. cochleaire implantaten, metalen fragmenten of metalen implantaten in het lichaam, pacemaker, neurale stimulator, …
  • Geen geschiedenis van cannabisgebruik of enig ander misbruik van drugs gedurende ten minste 12 maanden voorafgaand aan het onderzoek
  • Alcoholmisbruik (meer dan 14 eenheden alcohol per week)
  • Mensen die abnormaal eetgedrag vertonen, of eerder een glutenvrij of low-FODMAP dieet hebben gevolgd
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  • Claustrofobie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Fructanen oplossing
Fructanen (FODMAP) zijn oligosachariden die fructoseketens bevatten. Aangezien het menselijk lichaam geen hydrolasen heeft om deze sacchariden af ​​te breken, zijn fructanen in iedereen slecht opneembare moleculen. De fructanenoplossing die in dit onderzoek wordt gebruikt, is 500 ml water met 40 g fructanen.
500 ml 0,9% normale zoutoplossing met 40 g fructanen
Actieve vergelijker: Glucose-oplossing
Glucose is een koolhydraat dat niet is geclassificeerd als FODMAP en daarom in dit onderzoek als positieve controle wordt gebruikt. De glucose-oplossing die in dit onderzoek wordt gebruikt, is 500 ml water met 40 g glucose.
500 ml 0,9% normale zoutoplossing met 40 g glucose
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing
De zoutoplossing bevat geen suiker en in dit onderzoek is 500 ml 0,9% normale zoutoplossing gebruikt.
500 ml 0,9% normale zoutoplossing

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in patronen van hersenactivatie gemeten met fMRI
Tijdsspanne: -10 min tot 50 min
verandering in bloedoxygenatieniveau-afhankelijk (BOLD) signaal door fMRI
-10 min tot 50 min

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gastro-intestinale symptoomscores gemeten door VAS
Tijdsspanne: -30 min tot 180 min
opgeblazen gevoel, misselijkheid, krampen, winderigheid en buikpijn
-30 min tot 180 min
Verandering in statusemotiescore gemeten door gevalideerde vragenlijst
Tijdsspanne: -30 min tot 180 min
emotiescore gemeten door POMS
-30 min tot 180 min
Verandering in statusemotiescore gemeten door gevalideerde vragenlijst
Tijdsspanne: -30 min tot 180 min
emotiescore gemeten door PANAS
-30 min tot 180 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasmaspiegels van ghreline
-20 min tot 60 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasmaspiegels van CCK
-20 min tot 60 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasmaspiegels van GLP-1
-20 min tot 60 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasmaspiegels van motiline
-20 min tot 60 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasmaspiegels van PYY
-20 min tot 60 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasmaspiegels van insuline
-20 min tot 60 min
Verandering in plasmaspiegels van darmpeptiden
Tijdsspanne: -20 min tot 60 min
Plasma niveaus van glucose
-20 min tot 60 min
Verandering in darmfysiologie gemeten met abdominale MRI
Tijdsspanne: -20 min tot 180 min
Maaglediging en accommodatie, antrale en dunne darmmotiliteit, water- en gasgehalte gemeten met abdominale MRI
-20 min tot 180 min

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jan Tack, MD, PHD, UZ Leuven / KU Leuven

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 februari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 augustus 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 augustus 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 mei 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 mei 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde gegevens van individuele deelnemers die ten grondslag liggen aan de gerapporteerde resultaten zullen 3 maanden na publicatie beschikbaar worden gesteld voor een periode van 5 jaar na de publicatiedatum op verzoek.

IPD-tijdsbestek voor delen

Geanonimiseerde gegevens van individuele deelnemers die ten grondslag liggen aan de gerapporteerde resultaten zullen 3 maanden na publicatie beschikbaar worden gesteld voor een periode van 5 jaar na de publicatiedatum op verzoek.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Statistisch Analyse Plan (SAP)
  • Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
  • Analytische code

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren