Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реакции мозга и кишечника на внутрижелудочное введение FODMAP у здоровых субъектов и пациентов с синдромом раздраженного кишечника (FODMAPs)

25 мая 2021 г. обновлено: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Диета с низкоферментируемыми олиго-, ди- и моносахаридами и полиолами (FODMAP) рассматривается как возможная стратегия улучшения симптомов у пациентов с СРК. Однако механизмы передачи сигналов между кишечником и мозгом, лежащие в основе этого наблюдения, остаются плохо изученными. В этом исследовании исследователи стремятся изучить мозговые механизмы, лежащие в основе влияния внутрижелудочного введения одного конкретного FODMAP (фруктанов) на реакцию желудочно-кишечных и нежелудочно-кишечных симптомов, изменения в физиологии кишечника (морфология кишечника, содержание воды и перистальтика кишечника). , и связать результаты с изменениями в желудочно-кишечных пептидах. Внутрижелудочное введение трех различных растворов будет дано после ночного голодания: один раствор FODMAP (фруктаны), положительный контроль (глюкоза) и отрицательный контроль (физиологический раствор). Вся процедура состоит из функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) и МРТ брюшной полости и занимает около четырех часов. Участники пройдут фМРТ в течение одного часа для оценки активности мозга, во время которой будут взяты образцы крови. МРТ брюшной полости будет выполняться с интервалом в 1 час в течение трех часов для оценки до и после стимуляции изменений в физиологии кишечника, в частности, морфологии содержания воды в кишечнике и панкишечной перистальтики. В течение всей процедуры будут собираться анкеты для оценки желудочно-кишечных симптомов и эмоционального состояния. Исследователи предполагают, что фруктаны вызывают вздутие живота и усиление болевых ощущений, судорог и метеоризма в группе СРК в большей степени, чем в группе ГХ. Кроме того, это будет связано с повышенной активацией чувствительных к боли областей мозга при СРК по сравнению с ГХ, что будет опосредовано дифференциальными изменениями уровней пептидов в кишечнике (↓ при орексигенных и ↑ при анорексигенных гормонах).

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании исследователи стремятся изучить мозговые механизмы, лежащие в основе влияния внутрижелудочного введения одного конкретного FODMAP (фруктанов) на реакцию желудочно-кишечных и нежелудочно-кишечных симптомов, изменения в физиологии кишечника (морфология кишечника, содержание воды и перистальтика кишечника). , и связать результаты с изменениями в желудочно-кишечных пептидах.

Это рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Приемлемые участники трижды придут в клинику после ночного голодания для внутрижелудочного вливания фруктанов (40 г на 500 мл воды), глюкозы (40 г на 500 мл воды) или физиологического раствора (0,9% 500 мл физиологического раствора). Инфузии будут проводиться в уравновешенном порядке и с периодом вымывания не менее одной недели. Участники и исследователи не будут осведомлены о характере тестового решения, которое будет сделано коллегой, не имеющим отношения к исследованию. Порядок тестовых решений будет определяться компьютерным списком. Всем участникам будет предложено соблюдать диету с низким содержанием FODMAP в течение 24 часов до каждого дня исследования. Участников попросят записывать свое потребление пищи в течение дня, чтобы убедиться, что их потребление FODMAP было уменьшено.

Для начала участникам установят назогастральный зонд для кормления и внутривенную канюлю, вставленную в недоминирующую руку, чтобы облегчить повторный забор крови. Через пятнадцать минут они войдут в МРТ-сканер на 5-минутный период адаптации. Участники заполнят визуальные аналоговые шкалы (ВАШ) по ощущениям, связанным с аппетитом, и желудочно-кишечным симптомам, а образцы крови будут взяты для анализа пептидов кишечника. Текущее эмоциональное состояние будет оцениваться до и после сканирования с помощью ПАНАС, а также во время сканирования с помощью ПОМС. МРТ брюшной полости начнется после периода адаптации и займет 10 минут. В дальнейшем будет выполняться сканирование мозга, начиная с исходного периода сканирования мозга, составляющего 10 минут. После базового сканирования будет введено 500 мл одного из трех растворов, когда начнется функциональная визуализация мозга (и продолжается в течение 50 минут). Оценки VAS будут собираться каждые 10 минут, а образцы крови будут собираться каждые 20 минут для измерения грелина, CCK, GLP-1, мотилина и PYY, инсулина и глюкозы на протяжении всего сканирования. Через 60 минут после инфузии будет получено 10-минутное сканирование брюшной полости. После этого испытуемый выходит из сканера, а катетер удаляется. Субъект будет оставаться в учреждении в течение 2 часов наблюдения, во время которых рейтинги VAS будут собираться каждые 30 минут, а МРТ брюшной полости будет выполняться через 120 минут после инфузии. После выполнения последнего МРТ брюшной полости инфузионная трубка будет удалена, и участник может отправиться домой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

28

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Здоровые добровольцы:

Критерии включения:

  • Отсутствие симптомов или истории желудочно-кишечных заболеваний или расстройств, других серьезных заболеваний
  • Женский
  • Возраст 18 - 55 лет
  • Индекс массы тела (ИМТ) 19-28 кг/м2
  • Стабильная масса тела в течение как минимум 3 месяцев до начала исследования
  • Правша или амбидекстер

Критерий исключения:

  • Медицинский
  • Абдоминальная или торакальная хирургия. Исключение: аппендэктомия
  • Желудочно-кишечные, эндокринные или неврологические заболевания
  • Сердечно-сосудистые, респираторные, почечные или мочевые заболевания
  • Гипертония
  • Пищевая или лекарственная аллергия
  • Анемия Психические расстройства
  • Расстройства пищевого поведения
  • Депрессивные расстройства
  • Тревожные расстройства
  • Психотические расстройства Применение лекарств
  • Нет регулярных лекарств, влияющих на ЦНС или желудочно-кишечный тракт (принимаются оральные контрацептивы) Другое
  • Условия, которые могут мешать функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), например. кохлеарные имплантаты, металлические фрагменты или металлические имплантаты в теле, кардиостимулятор, нейростимулятор, …
  • Отсутствие истории употребления каннабиса или любого другого наркотика в течение как минимум 12 месяцев до исследования.
  • Злоупотребление алкоголем (более 14 единиц на женщину в неделю)
  • Люди, которые демонстрируют ненормальное пищевое поведение или ранее придерживались безглютеновой диеты или диеты с низким содержанием FODMAP.
  • Беременные или кормящие женщины
  • Клаустрофобия

Пациенты с СРК:

Критерии включения:

  • Соответствуют Римским критериям IV для синдрома раздраженного кишечника (СРК)
  • У пациента СРК любого подтипа
  • Женский
  • Возраст 18 - 55 лет
  • Индекс массы тела (ИМТ) 19-28 кг/м2
  • Стабильная масса тела в течение как минимум 3 месяцев до начала исследования
  • Правша или амбидекстер

Критерий исключения:

Общие критерии исключения для всех предметов:

Медицинский

  • Абдоминальная или торакальная хирургия. Исключение: аппендэктомия
  • Желудочно-кишечные, эндокринные или неврологические заболевания
  • Сердечно-сосудистые, респираторные, почечные или мочевые заболевания
  • Гипертония
  • Пищевая или лекарственная аллергия
  • Анемия Психические расстройства
  • Расстройства пищевого поведения
  • Депрессивные расстройства
  • Тревожные расстройства
  • Психотические расстройства Применение лекарств
  • Нет регулярных лекарств, влияющих на ЦНС или желудочно-кишечный тракт (принимаются оральные контрацептивы)

Другой

  • Условия, которые могут мешать функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), например. кохлеарные имплантаты, металлические фрагменты или металлические имплантаты в теле, кардиостимулятор, нейростимулятор, …
  • Отсутствие истории употребления каннабиса или любого другого наркотика в течение как минимум 12 месяцев до исследования.
  • Злоупотребление алкоголем (более 14 единиц алкоголя в неделю)
  • Люди, которые демонстрируют ненормальное пищевое поведение или ранее придерживались безглютеновой диеты или диеты с низким содержанием FODMAP.
  • Беременные или кормящие женщины
  • Клаустрофобия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Раствор фруктанов
Фруктаны (FODMAP) представляют собой олигосахариды, содержащие цепи фруктозы. Поскольку человеческому организму не хватает гидролаз для расщепления этих сахаридов, фруктаны являются плохо усваиваемыми молекулами у всех. Раствор фруктанов, использованный в этом исследовании, представляет собой 500 мл воды, содержащей 40 г фруктанов.
500 мл 0,9% физиологического раствора, содержащего 40 г фруктанов
Активный компаратор: Раствор глюкозы
Глюкоза представляет собой углевод, который не классифицируется как FODMAP, и поэтому используется в качестве положительного контроля в этом исследовании. Раствор глюкозы, используемый в этом исследовании, представляет собой 500 мл воды, содержащей 40 г глюкозы.
500 мл 0,9% физиологического раствора, содержащего 40 г глюкозы
Плацебо Компаратор: Солевой раствор
Солевой раствор не содержит сахара, и в этом исследовании используется 500 мл 0,9% физиологического раствора.
500 мл 0,9% физиологического раствора

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение паттернов активации мозга, измеренное фМРТ
Временное ограничение: -10 мин до 50 мин
изменение сигнала, зависящего от уровня оксигенации крови (ЖИРНЫЙ) на фМРТ
-10 мин до 50 мин

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей желудочно-кишечных симптомов, измеренных по ВАШ
Временное ограничение: От -30 мин до 180 мин
вздутие живота, тошнота, судороги, метеоризм и боль в животе
От -30 мин до 180 мин
Изменение оценки эмоциональных состояний, измеренное с помощью утвержденного вопросника
Временное ограничение: От -30 мин до 180 мин
оценка эмоций, измеренная POMS
От -30 мин до 180 мин
Изменение оценки эмоциональных состояний, измеренное с помощью утвержденного вопросника
Временное ограничение: От -30 мин до 180 мин
оценка эмоций, измеренная PANAS
От -30 мин до 180 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Уровень грелина в плазме
-20 мин до 60 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Плазменные уровни CCK
-20 мин до 60 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Плазменные уровни GLP-1
-20 мин до 60 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Уровень мотилина в плазме
-20 мин до 60 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Плазменные уровни PYY
-20 мин до 60 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Уровень инсулина в плазме
-20 мин до 60 мин
Изменение уровня кишечных пептидов в плазме
Временное ограничение: -20 мин до 60 мин
Уровень глюкозы в плазме
-20 мин до 60 мин
Изменение физиологии кишечника, измеренное с помощью МРТ брюшной полости
Временное ограничение: -20 мин до 180 мин
Опорожнение и аккомодация желудка, перистальтика антрального отдела и тонкой кишки, содержание воды и газа, измеренное с помощью МРТ брюшной полости
-20 мин до 180 мин

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jan Tack, MD, PHD, UZ Leuven / KU Leuven

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 февраля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 мая 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 мая 2021 г.

Последняя проверка

1 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Обезличенные данные отдельных участников, лежащие в основе опубликованных результатов, будут доступны через 3 месяца после публикации в течение 5 лет после даты публикации по запросу.

Сроки обмена IPD

Обезличенные данные отдельных участников, лежащие в основе опубликованных результатов, будут доступны через 3 месяца после публикации в течение 5 лет после даты публикации по запросу.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования
  • План статистического анализа (SAP)
  • Форма информированного согласия (ICF)
  • Аналитический код

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться