Hjerne- og tarmresponser på intragastrisk administrering av FODMAPs hos friske personer og pasienter med irritabel tarmsyndrom (FODMAPs)

I denne studien tar etterforskerne sikte på å studere hjernemekanismene som ligger til grunn for effekten av intragastrisk administrering av en spesifikk FODMAP (fruktaner) på gastrointestinale og ikke-gastrointestinale symptomresponser, endringer i tarmfysiologi (morfologi av tarmen, vanninnhold og tarmmotilitet) , og å relatere funnene til endringer i gastrointestinale peptider.

Dette er en randomisert, dobbeltblindet, crossover-studie. Kvalifiserte deltakere vil komme tre ganger til klinikken etter en faste over natten, for intragastrisk infusjon av fruktaner (40 g i 500 ml vann), glukose (40 g i 500 ml vann) eller saltvann (0,9 % 500 ml vanlig saltvann). Infusjonene vil bli gitt i balansert rekkefølge og med en utvaskingsperiode på minst en uke. Deltakere og etterforskere vil bli blindet for arten av testløsningen, som vil bli laget av en kollega uten tilknytning til studien. Rekkefølgen på testløsningene vil bli bestemt av en datamaskingenerert liste. Alle deltakere vil bli bedt om å følge lavFODMAP-dietten i 24 timer før hver studiedag. Deltakerne vil bli bedt om å registrere matinntaket i løpet av dagen for å sjekke at FODMAP-inntaket er redusert.

Til å begynne med vil deltakerne ha en nasogastrisk ernæringssonde plassert og en intravenøs kanyle satt inn i den ikke-dominante armen for å lette gjentatt blodprøvetaking. Femten minutter senere vil de gå inn i MR-skanneren for en 5 minutters tilpasningsperiode. Deltakerne vil fullføre visuelle analoge skalaer (VAS) på appetittrelaterte opplevelser og GI-symptomer og blodprøver vil bli samlet inn for tarmpeptidanalyse. Gjeldende følelsesmessig tilstand vil bli vurdert før og etter skanning med PANAS, og under skanning med POMS. Abdominal MR-skanning vil begynne etter tilpasningsperioden og vil ta 10 minutter. Deretter vil hjerneskanning bli utført, som starter med en baseline-hjerneskanningsperiode på 10 minutter. Etter baseline-skanningen vil 500 ml av en av de tre løsningene bli infundert når den funksjonelle hjerneavbildningen begynner (og fortsetter i 50 minutter). VAS-vurderingene vil bli samlet inn hvert 10. minutt og blodprøver vil bli tatt hvert 20. minutt for måling av ghrelin, CCK, GLP-1, motilin og PYY, insulin og glukose gjennom hele skanningen. 60 minutter etter infusjon vil en 10-minutters abdominal skanning bli utført. Etter det forlater forsøkspersonen skanneren og kateteret vil bli fjernet. Pasienten vil forbli på anlegget i en 2 timers oppfølging hvor VAS-vurderingene vil bli samlet inn hvert 30. minutt og en abdominal MR vil bli utført 120 minutter etter infusjon. Etter at siste abdominal MR-undersøkelse er utført, vil infusjonsslangen fjernes og deltakeren kan reise hjem.