Gehirn- und Darmreaktionen auf die intragastrische Verabreichung von FODMAPs bei gesunden Probanden und Patienten mit Reizdarmsyndrom (FODMAPs)

In dieser Studie wollen die Forscher die Gehirnmechanismen untersuchen, die der Wirkung der intragastralen Verabreichung eines bestimmten FODMAP (Fruktane) auf gastrointestinale und nicht-gastrointestinale Symptomreaktionen, Veränderungen der Darmphysiologie (Morphologie des Darms, Wassergehalt und Darmmotilität) zugrunde liegen. und die Befunde mit Veränderungen der gastrointestinalen Peptide in Beziehung zu setzen.

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie. Berechtigte Teilnehmer kommen nach einer nächtlichen Fastenkur dreimal zur intragastrischen Infusion von Fruktanen (40 g in 500 ml Wasser), Glukose (40 g in 500 ml Wasser) oder Kochsalzlösung (0,9 % 500 ml normale Kochsalzlösung). Die Infusionen werden in ausgewogener Reihenfolge und mit einer Auswaschphase von mindestens einer Woche verabreicht. Teilnehmer und Prüfer werden gegenüber der Art der Testlösung, die von einem Kollegen hergestellt wird, der nichts mit der Studie zu tun hat, verblindet. Die Reihenfolge der Testlösungen wird durch eine computergenerierte Liste bestimmt. Alle Teilnehmer werden gebeten, in den 24 Stunden vor jedem Studientag die Low-FODMAP-Diät einzuhalten. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Nahrungsaufnahme während des Tages aufzuzeichnen, um zu überprüfen, ob ihre FODMAP-Zufuhr reduziert wurde.

Zu Beginn wird den Teilnehmern eine Magensonde gelegt und eine intravenöse Kanüle in den nicht dominanten Arm eingeführt, um die wiederholte Blutentnahme zu erleichtern. Fünfzehn Minuten später betreten sie den MR-Scanner für eine 5-minütige Adaptationsphase. Die Teilnehmer füllen visuelle Analogskalen (VAS) zu appetitbezogenen Empfindungen und GI-Symptomen aus, und es werden Blutproben für die Darmpeptidanalyse entnommen. Der aktuelle emotionale Zustand wird vor und nach dem Scannen mit dem PANAS und während des Scannens mit dem POMS bewertet. Die abdominale MRT-Untersuchung beginnt nach der Anpassungsphase und dauert 10 Minuten. Danach wird ein Gehirn-Scannen durchgeführt, beginnend mit einer grundlegenden Gehirn-Scanning-Periode von 10 Minuten. Nach dem Grundlinienscan werden 500 ml einer der drei Lösungen infundiert, wenn die funktionelle Bildgebung des Gehirns beginnt (und 50 Minuten lang fortgesetzt wird). Die VAS-Bewertungen werden alle 10 Minuten erfasst und Blutproben werden alle 20 Minuten zur Messung von Ghrelin, CCK, GLP-1, Motilin und PYY, Insulin und Glukose während des gesamten Scans entnommen. 60 Minuten nach der Infusion wird ein 10-minütiger Abdominal-Scan erfasst. Danach verlässt das Subjekt den Scanner und der Katheter wird entfernt. Der Proband verbleibt für eine 2-stündige Nachsorge in der Einrichtung, während der die VAS-Werte alle 30 Minuten erfasst werden und 120 Minuten nach der Infusion eine Abdominal-MRT durchgeführt wird. Nach der letzten abdominalen MRT-Untersuchung wird der Infusionsschlauch entfernt und der Teilnehmer kann nach Hause gehen.