Hjärn- och tarmsvar på intragastrisk administrering av FODMAP hos friska försökspersoner och patienter med Irritabel tarm (FODMAPs)

I denna studie syftar forskarna till att studera hjärnmekanismerna som ligger bakom effekten av intragastrisk administrering av en specifik FODMAP (fruktaner) på gastrointestinala och icke-gastrointestinala symtomsvar, förändringar i tarmens fysiologi (tarmens morfologi, vatteninnehåll och tarmens motilitet) och att relatera resultaten till förändringar i gastrointestinala peptider.

Detta är en randomiserad, dubbelblind, crossover-studie. Berättigade deltagare kommer tre gånger till kliniken efter en fasta över natten, för intragastrisk infusion av fruktaner (40 g i 500 ml vatten), glukos (40 g i 500 ml vatten) eller koksaltlösning (0,9 % 500 ml normal koksaltlösning). Infusionerna kommer att ges i motviktsordning och med en uttvättningsperiod på minst en vecka. Deltagare och utredare kommer att bli blinda för testlösningens karaktär, som kommer att göras av en kollega som inte är relaterad till studien. Ordningen på testlösningarna kommer att bestämmas av en datorgenererad lista. Alla deltagare kommer att uppmanas att följa lågFODMAP-dieten under 24 timmar före varje studiedag. Deltagarna kommer att bli ombedda att registrera sitt födointag under dagen för att kontrollera att deras FODMAP-intag minskat.

Till att börja med kommer deltagarna att ha en nasogastrisk matningssond placerad och en intravenös kanyl införd i den icke-dominanta armen för att underlätta upprepad blodprovtagning. Femton minuter senare kommer de att gå in i MR-skannern under en anpassningsperiod på 5 minuter. Deltagarna kommer att fylla i visuella analoga skalor (VAS) på aptitrelaterade förnimmelser och GI-symptom och blodprover kommer att samlas in för tarmpeptidanalys. Aktuellt känslomässigt tillstånd kommer att bedömas före och efter skanning med PANAS, och under skanning med POMS. Mag-MR-undersökningen börjar efter anpassningsperioden och tar 10 minuter. Därefter kommer hjärnskanning att utföras, som börjar med en baslinjehjärnskanningsperiod på 10 minuter. Efter baslinjeskanningen kommer 500 ml av en av de tre lösningarna att infunderas när den funktionella hjärnavbildningen börjar (och fortsätter i 50 minuter). VAS-värdena kommer att samlas in var tionde minut och blodprover kommer att samlas in var 20:e minut för mätning av ghrelin, CCK, GLP-1, motilin och PYY, insulin och glukos under hela skanningen. 60 minuter efter infusionen kommer en 10 minuters bukskanning att göras. Efter det lämnar försökspersonen skannern och katetern tas bort. Försökspersonen kommer att stanna på anläggningen under en 2 timmars uppföljning under vilken VAS-värdena kommer att samlas in var 30:e minut och en buk-MRT kommer att utföras 120 minuter efter infusion. Efter att den sista buk-MR-undersökningen har utförts kommer infusionsslangen att tas bort och deltagaren kan åka hem.