Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Reakcje mózgu i jelit na dożołądkowe podanie FODMAP zdrowym osobom i pacjentom z zespołem jelita drażliwego (FODMAPs)

25 maja 2021 zaktualizowane przez: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Dieta o niskiej zawartości fermentujących oligo-, di- i monosacharydów oraz polioli (FODMAP) jest uważana za możliwą strategię poprawy objawów u pacjentów z IBS. Jednak mechanizmy sygnalizacji jelitowo-mózgowej leżące u podstaw tej obserwacji pozostają słabo poznane. W tym badaniu badacze mają na celu zbadanie mechanizmów mózgowych leżących u podstaw wpływu dożołądkowego podania jednego określonego FODMAP (fruktanów) na reakcje na objawy żołądkowo-jelitowe i pozażołądkowe, zmiany w fizjologii jelit (morfologia jelit, zawartość wody i ruchliwość jelit). i powiązanie wyników ze zmianami w peptydach żołądkowo-jelitowych. Dożołądkowe podanie trzech różnych roztworów zostanie podane po całonocnym poście: jeden roztwór FODMAP (fruktany), kontrola pozytywna (glukoza) i kontrola negatywna (sól fizjologiczna). Cała procedura składa się z funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) i badania MRI jamy brzusznej i potrwa około czterech godzin. Uczestnicy zostaną poddani fMRI przez godzinę w celu oceny aktywności mózgu, podczas którego zostaną pobrane próbki krwi. MRI jamy brzusznej będzie wykonywane w odstępach 1-godzinnych przez trzy godziny w celu oceny zmian fizjologicznych jelit przed i po stymulacji, w szczególności morfologii zawartości wody w jelicie i ruchliwości całego jelita. Podczas całego zabiegu zbierane będą kwestionariusze do oceny objawów ze strony przewodu pokarmowego i stanu emocjonalnego. Badacze postawili hipotezę, że fruktany wywołują wzdęcia i zwiększone odczuwanie bólu, skurcze i wzdęcia w grupie IBS bardziej niż HC. Ponadto będzie to związane ze zwiększoną aktywacją regionów mózgu reagujących na ból w IBS w porównaniu z HC, w której pośredniczą zróżnicowane zmiany poziomów peptydów jelitowych (↓ w hormonach oreksygennych i ↑ w hormonach anoreksogennych).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu badacze mają na celu zbadanie mechanizmów mózgowych leżących u podstaw wpływu dożołądkowego podania jednego określonego FODMAP (fruktanów) na reakcje na objawy żołądkowo-jelitowe i pozażołądkowe, zmiany w fizjologii jelit (morfologia jelit, zawartość wody i ruchliwość jelit). i powiązanie wyników ze zmianami w peptydach żołądkowo-jelitowych.

Jest to randomizowane, podwójnie zaślepione, krzyżowe badanie. Kwalifikujący się uczestnicy trzykrotnie zgłoszą się do kliniki po całonocnym poście na wlew dożołądkowy fruktanów (40 g w 500 ml wody), glukozy (40 g w 500 ml wody) lub soli fizjologicznej (0,9% 500 ml zwykłej soli fizjologicznej). Infuzje będą podawane w kolejności zbilansowanej iz okresem wypłukiwania wynoszącym co najmniej jeden tydzień. Uczestnicy i badacze będą zaślepieni na charakter rozwiązania testowego, które zostanie sporządzone przez kolegę niezwiązanego z badaniem. Kolejność roztworów testowych zostanie określona na podstawie listy wygenerowanej komputerowo. Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o przestrzeganie diety low FODMAP przez 24 godziny przed każdym dniem badania. Uczestnicy zostaną poproszeni o zapisywanie posiłków w ciągu dnia, aby sprawdzić, czy ich spożycie FODMAP zostało zmniejszone.

Na początek uczestnicy będą mieli umieszczoną sondę nosowo-żołądkową i kaniulę dożylną włożoną do niedominującego ramienia, aby ułatwić wielokrotne pobieranie krwi. Piętnaście minut później wejdą do skanera MR na 5-minutowy okres adaptacyjny. Uczestnicy wypełnią wizualne skale analogowe (VAS) dotyczące odczuć związanych z apetytem i objawów żołądkowo-jelitowych, a próbki krwi zostaną pobrane do analizy peptydów jelitowych. Aktualny stan emocjonalny zostanie oceniony przed i po skanowaniu za pomocą PANAS oraz w trakcie skanowania za pomocą POMS. Badanie MRI jamy brzusznej rozpocznie się po okresie adaptacyjnym i potrwa 10 minut. Następnie zostanie przeprowadzone skanowanie mózgu, rozpoczynając od podstawowego okresu skanowania mózgu wynoszącego 10 minut. Po skanowaniu linii podstawowej, 500 ml jednego z trzech roztworów zostanie podane w infuzji, gdy rozpocznie się funkcjonalne obrazowanie mózgu (i trwa ono przez 50 minut). Oceny VAS będą zbierane co 10 minut, a próbki krwi będą pobierane co 20 minut w celu pomiaru greliny, CCK, GLP-1, motyliny i PYY, insuliny i glukozy podczas skanowania. Po 60 minutach od infuzji zostanie wykonany 10-minutowy skan jamy brzusznej. Następnie pacjent opuszcza skaner, a cewnik zostanie usunięty. Pacjent pozostanie w placówce przez 2 godziny obserwacji, podczas których co 30 minut zbierane będą oceny VAS, a po 120 minutach od wlewu zostanie wykonany rezonans magnetyczny jamy brzusznej. Po wykonaniu ostatniego badania MRI jamy brzusznej rurka infuzyjna zostanie usunięta, a pacjentka może wrócić do domu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

28

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leuven, Belgia, 3000
        • KU Leuven

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Zdrowi ochotnicy:

Kryteria przyjęcia:

  • Brak objawów lub historii chorób lub zaburzeń żołądkowo-jelitowych, innych istotnych chorób
  • Kobieta
  • Wiek 18 - 55 lat
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) 19 - 28 kg/m2
  • Stabilna masa ciała przez co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem badania
  • Praworęczny lub oburęczny

Kryteria wyłączenia:

  • Medyczny
  • Chirurgia jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Wyjątek: appendektomia
  • Choroby przewodu pokarmowego, endokrynologiczne lub neurologiczne
  • Choroby układu krążenia, układu oddechowego, nerek lub dróg moczowych
  • Nadciśnienie
  • Alergie pokarmowe lub lekowe
  • Niedokrwistość Zaburzenia psychiczne
  • Zaburzenia odżywiania
  • Zaburzenia depresyjne
  • Zaburzenia lękowe
  • Zaburzenia psychotyczne Stosowanie leków
  • Brak regularnych leków wpływających na OUN lub układ pokarmowy (akceptowana doustna antykoncepcja) Inne
  • Stany, które mogą zakłócać funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI), np. implanty ślimakowe, metalowe fragmenty lub metalowe implanty w ciele, rozrusznik serca, stymulator nerwowy, …
  • Brak historii używania konopi indyjskich lub innych narkotyków przez co najmniej 12 miesięcy przed badaniem
  • Nadużywanie alkoholu (więcej niż 14 jednostek na kobietę tygodniowo)
  • Osoby, które wykazują nieprawidłowe zachowania żywieniowe lub stosowały wcześniej dietę bezglutenową lub o niskiej zawartości FODMAP
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Klaustrofobia

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego:

Kryteria przyjęcia:

  • Spełniają kryteria rzymskie IV dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS)
  • Pacjent ma IBS dowolnego podtypu
  • Kobieta
  • Wiek 18 - 55 lat
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) 19 - 28 kg/m2
  • Stabilna masa ciała przez co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem badania
  • Praworęczny lub oburęczny

Kryteria wyłączenia:

Ogólne kryteria wykluczające dla wszystkich przedmiotów:

Medyczny

  • Chirurgia jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Wyjątek: appendektomia
  • Choroby przewodu pokarmowego, endokrynologiczne lub neurologiczne
  • Choroby układu krążenia, układu oddechowego, nerek lub dróg moczowych
  • Nadciśnienie
  • Alergie pokarmowe lub lekowe
  • Niedokrwistość Zaburzenia psychiczne
  • Zaburzenia odżywiania
  • Zaburzenia depresyjne
  • Zaburzenia lękowe
  • Zaburzenia psychotyczne Stosowanie leków
  • Brak regularnych leków wpływających na OUN lub układ pokarmowy (akceptowana doustna antykoncepcja)

Inny

  • Stany, które mogą zakłócać funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI), np. implanty ślimakowe, metalowe fragmenty lub metalowe implanty w ciele, rozrusznik serca, stymulator nerwowy, …
  • Brak historii używania konopi indyjskich lub innych narkotyków przez co najmniej 12 miesięcy przed badaniem
  • Nadużywanie alkoholu (więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo)
  • Osoby, które wykazują nieprawidłowe zachowania żywieniowe lub wcześniej stosowały dietę bezglutenową lub o niskiej zawartości FODMAP
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Klaustrofobia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Roztwór fruktanów
Fruktany (FODMAP) to oligosacharydy zawierające łańcuchy fruktozy. Ponieważ organizmowi ludzkiemu brakuje hydrolaz do rozkładania tych sacharydów, fruktany są cząsteczkami słabo wchłanianymi przez wszystkich. Roztwór fruktanów użyty w tym badaniu to 500 ml wody zawierającej 40 g fruktanów
500 ml 0,9% soli fizjologicznej zawierającej 40 g fruktanów
Aktywny komparator: Roztwór glukozy
Glukoza jest węglowodanem, który nie jest sklasyfikowany jako FODMAP i dlatego jest stosowana jako kontrola pozytywna w tym badaniu. Roztwór glukozy stosowany w tym badaniu to 500 ml wody zawierającej 40 g glukozy.
500 ml 0,9% soli fizjologicznej zawierającej 40 g glukozy
Komparator placebo: Roztwór soli
Roztwór soli fizjologicznej nie zawiera cukru i użyty w tym badaniu to 500 ml 0,9% normalnej soli fizjologicznej.
500 ml 0,9% soli fizjologicznej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wzorców aktywacji mózgu mierzona za pomocą fMRI
Ramy czasowe: -10 min do 50 min
zmiana sygnału zależnego od poziomu utlenowania krwi (BOLD) przez fMRI
-10 min do 50 min

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana punktacji objawów żołądkowo-jelitowych mierzona za pomocą VAS
Ramy czasowe: -30 min do 180 min
wzdęcia, nudności, skurcze, wzdęcia i bóle brzucha
-30 min do 180 min
Zmiana wyniku stanu emocji mierzona za pomocą zwalidowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: -30 min do 180 min
wynik emocji mierzony za pomocą POMS
-30 min do 180 min
Zmiana wyniku stanu emocji mierzona za pomocą zwalidowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: -30 min do 180 min
wynik emocji mierzony PANAS
-30 min do 180 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Poziomy greliny w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Poziomy CCK w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Poziomy GLP-1 w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Poziom motyliny w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Poziomy PYY w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Poziomy insuliny w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana poziomu peptydów jelitowych w osoczu
Ramy czasowe: -20 min do 60 min
Stężenie glukozy w osoczu
-20 min do 60 min
Zmiana fizjologii jelit mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego jamy brzusznej
Ramy czasowe: -20 min do 180 min
Opróżnianie i akomodacja żołądka, motoryka przedsionków i jelita cienkiego, zawartość wody i gazów mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego jamy brzusznej
-20 min do 180 min

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jan Tack, MD, PHD, UZ Leuven / KU Leuven

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 lutego 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lutego 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lutego 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 lutego 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Zanonimizowane dane poszczególnych uczestników, które stanowią podstawę zgłoszonych wyników, zostaną udostępnione na żądanie 3 miesiące po publikacji przez okres 5 lat od daty publikacji.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Zanonimizowane dane poszczególnych uczestników, które stanowią podstawę zgłoszonych wyników, zostaną udostępnione na żądanie 3 miesiące po publikacji przez okres 5 lat od daty publikacji.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Kod analityczny

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół jelita drażliwego

Subskrybuj