Respuestas cerebrales e intestinales a la administración intragástrica de FODMAP en sujetos sanos y pacientes con síndrome del intestino irritable (FODMAPs)

En este estudio, los investigadores tienen como objetivo estudiar los mecanismos cerebrales subyacentes al efecto de la administración intragástrica de un FODMAP específico (fructanos) en las respuestas de síntomas gastrointestinales y no gastrointestinales, cambios en la fisiología intestinal (morfología del intestino, contenido de agua y motilidad intestinal) y relacionar los hallazgos con los cambios en los péptidos gastrointestinales.

Este es un estudio aleatorizado, doble ciego, cruzado. Los participantes elegibles vendrán tres veces a la clínica después de un ayuno nocturno, para una infusión intragástrica de fructanos (40 g en 500 ml de agua), glucosa (40 g en 500 ml de agua) o solución salina (0,9 %). 500 ml de solución salina normal). Las infusiones se administrarán en orden equilibrado y con un período de lavado de al menos una semana. Los participantes e investigadores no conocerán la naturaleza de la solución de prueba, que será realizada por un colega no relacionado con el estudio. El orden de las soluciones de prueba será determinado por una lista generada por computadora. Se les pedirá a todos los participantes que sigan la dieta baja en FODMAP durante las 24 horas previas a cada día de estudio. Se les pedirá a los participantes que registren su ingesta de alimentos durante el día para verificar que se redujeron sus ingestas de FODMAP.

Para comenzar, a los participantes se les colocará una sonda de alimentación nasogástrica y se insertará una cánula intravenosa en el brazo no dominante para facilitar la toma de muestras de sangre repetidas. Quince minutos después, ingresarán al escáner de RM para un período de adaptación de 5 minutos. Los participantes completarán escalas analógicas visuales (VAS) sobre sensaciones relacionadas con el apetito y síntomas gastrointestinales y se recolectarán muestras de sangre para el análisis de péptidos intestinales. El estado emocional actual se calificará antes y después del escaneo con PANAS y durante el escaneo con POMS. La resonancia magnética abdominal comenzará después del período de adaptación y durará 10 minutos. De aquí en adelante, se realizará un escaneo cerebral, comenzando con un período de escaneo cerebral de referencia de 10 minutos. Después de la exploración inicial, se infundirán 500 ml de una de las tres soluciones a medida que comiencen las imágenes cerebrales funcionales (y continúen durante 50 minutos). Las clasificaciones VAS se recopilarán cada 10 minutos y las muestras de sangre se recopilarán cada 20 minutos para medir la grelina, CCK, GLP-1, motilina y PYY, insulina y glucosa durante la exploración. A los 60 minutos después de la infusión, se adquirirá una exploración abdominal de 10 minutos. Después de eso, el sujeto deja el escáner y se retira el catéter. El sujeto permanecerá en el centro durante un seguimiento de 2 horas durante el cual se recopilarán las calificaciones VAS cada 30 minutos y se realizará una resonancia magnética abdominal 120 minutos después de la infusión. Después de realizar la última resonancia magnética abdominal, se retirará el tubo de infusión y el participante podrá irse a casa.