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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04285476
Valeur prédictive des microARN dans les cytologies thyroïdiennes de type indéterminé (PREDICYTHY)
Etude de la valeur prédictive d'une signature de microARN dans des cytologies thyroïdiennes de type indéterminé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'analyse morphologique de la cytoponction à l'aiguille fine (FNAC) sous échographie classe les nodules thyroïdiens en 6 catégories (classification Bethesda). La démarche diagnostique est codifiée par la Société d'endocrinologie et pour les cytologies de type indéterminé (Bethesda 3, 4 et 5), la chirurgie des nodules thyroïdiens est actuellement recommandée. Cependant, seulement 15,9% des cytologies classées Bethesda 3, 26,1% des Bethesda IV et 75,2% des Bethesda V sont effectivement des cancers dans l'analyse histologique définitive sur résection chirurgicale.
Ainsi, de nouveaux outils de prédiction du risque de malignité des nodules thyroïdiens doivent être développés.
A ce jour, différents biomarqueurs de stratification du risque ont été rapportés dans la littérature mais n'ont pas été validés dans des cohortes indépendantes, excluant ainsi leur mise en œuvre en pratique quotidienne.
De plus, deux tests commerciaux d'acides nucléiques sont proposés à un coût non compatible avec une diffusion généralisée. La première approche est basée sur une analyse de séquençage de nouvelle génération d'un panel de gènes cibles au niveau de la séquence nucléotidique ou transcrit. La deuxième alternative combine une analyse au niveau 1) de l'acide désoxyribonucléique (ADN) avec la recherche de variations somatiques telles que des mutations d'oncogènes ou la présence de gènes de fusion, et 2) des microARN avec la mesure de leur niveau d'expression.
De par leur stabilité, leur capacité à moduler l'expression de divers ARN messagers, les microARN constituent un axe de recherche attractif.
L'objectif est de valider une signature de microARN basée sur une première étude exploratoire permettant la stratification des cytologies de type indéterminé et d'en étudier et en sélectionner d'autres. Dans un premier temps, les équipes s'attacheront à standardiser les étapes pré-analytiques et à définir un seuil de positivité. Les résultats de signature microARN sur une cohorte de 70 patients seront comparés aux données échographiques puis histologiques de la pièce de résection.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nîmes, France, 30029
- CHU de Nîmes
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Haute-Garonne
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Toulouse, Haute-Garonne, France, 31000
- CHU de Toulouse
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Hérault
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Montpellier, Hérault, France, 34298
- Institut régional du Cancer de Montpellier
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme dont l'âge est ≥ 18 ans
- Patient nécessitant une échographie pour scanner un nodule thyroïdien avec indication établie de FNAC
- Patient avec nodule thyroïdien Bethesda 3, 4 et 5
- Patient informé et consentement éclairé signé reçu
- Patient affilié à une couverture médicale française
Critère d'exclusion:
- Patient sous tutelle, curatelle ou sauvegarde de justice
- Patient dont les conditions médicales ou psychologiques ne lui permettent pas de terminer l'étude ou de signer le consentement,
- Patient atteint d'un cancer métastatique distinct du cancer de la thyroïde
- Patient ayant arrêté un traitement (chimiothérapie/immunothérapie) pour un cancer depuis moins de 6 mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Signature du microARN
Signature de miARN chez des patients avec Cytologies Thyroïdiennes de type indéterminé et avec une classification Bethesda 3, 4 ou 5
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Si les résultats de la cytologie sont Bethesda 3, 4 ou 5, une analyse miARN sera effectuée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) de la signature microARN
Délai: 24mois
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sensibilité du test (microARN)
Délai: 24mois
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La sensibilité est définie comme la proportion de patients ayant un nodule malin (diagnostiqué par la méthode du gold standard) et un test positif avec signature miARN.
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24mois
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Spécificité du test (microARN)
Délai: 24mois
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La spécificité du test est définie comme la proportion de patients avec un nodule bénin (diagnostiqué par la méthode du gold standard) et un test négatif avec signature miARN.
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24mois
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Valeur prédictive positive (VPP) du test (microARN)
Délai: 24mois
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La valeur prédictive positive est définie comme la probabilité que le patient avec un test positif soit effectivement atteint d'un nodule malin (diagnostiqué par la méthode du gold standard).
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24mois
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Valeur prédictive négative (VPN) du test (microARN)
Délai: 24mois
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La valeur prédictive négative est définie comme la probabilité que le patient avec un test négatif soit effectivement atteint d'un nodule bénin (diagnostiqué par la méthode du gold standard).
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Thierry GALVEZ, MD, Institut régional du Cancer de Montpellier
Publications et liens utiles
Publications générales
- Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. doi: 10.1159/000478927. Epub 2017 Aug 8.
- Jacques C, Guillotin D, Fontaine JF, Franc B, Mirebeau-Prunier D, Fleury A, Malthiery Y, Savagner F. DNA microarray and miRNA analyses reinforce the classification of follicular thyroid tumors. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):E981-9. doi: 10.1210/jc.2012-4006. Epub 2013 Apr 8.
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- Dom G, Frank S, Floor S, Kehagias P, Libert F, Hoang C, Andry G, Spinette A, Craciun L, de Saint Aubin N, Tresallet C, Tissier F, Savagner F, Majjaj S, Gutierrez-Roelens I, Marbaix E, Dumont JE, Maenhaut C. Thyroid follicular adenomas and carcinomas: molecular profiling provides evidence for a continuous evolution. Oncotarget. 2017 Dec 8;9(12):10343-10359. doi: 10.18632/oncotarget.23130. eCollection 2018 Feb 13.
- Titov SE, Demenkov PS, Ivanov MK, Malakhina ES, Poloz TL, Tsivlikova EV, Ganzha MS, Shevchenko SP, Gulyaeva LF, Kolesnikov NN. Selection and validation of miRNAs as normalizers for profiling expression of microRNAs isolated from thyroid fine needle aspiration smears. Oncol Rep. 2016 Nov;36(5):2501-2510. doi: 10.3892/or.2016.5113. Epub 2016 Sep 20.
- Lithwick-Yanai G, Dromi N, Shtabsky A, Morgenstern S, Strenov Y, Feinmesser M, Kravtsov V, Leon ME, Hajduch M, Ali SZ, VandenBussche CJ, Zhang X, Leider-Trejo L, Zubkov A, Vorobyov S, Kushnir M, Goren Y, Tabak S, Kadosh E, Benjamin H, Schnitzer-Perlman T, Marmor H, Motin M, Lebanony D, Kredo-Russo S, Mitchell H, Noller M, Smith A, Dattner O, Ashkenazi K, Sanden M, Berlin KA, Bar D, Meiri E. Multicentre validation of a microRNA-based assay for diagnosing indeterminate thyroid nodules utilising fine needle aspirate smears. J Clin Pathol. 2017 Jun;70(6):500-507. doi: 10.1136/jclinpath-2016-204089. Epub 2016 Oct 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PROCIM 2020-02 PRE
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Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
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