Wartość predykcyjna mikroRNA w cytologiach tarczycy o nieokreślonym typie (PREDICYTHY)

Analiza morfologiczna cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej (KKC) pod ultrasonografią klasyfikuje guzki tarczycy w 6 kategoriach (klasyfikacja Bethesda). Podejście diagnostyczne jest skodyfikowane przez Towarzystwo Endokrynologiczne iw przypadku cytologii o nieokreślonym typie (Bethesda 3, 4 i 5) obecnie zaleca się operację guzków tarczycy. Jednak tylko 15,9% cytologii sklasyfikowanych jako Bethesda 3, 26,1% Bethesda IV i 75,2% Bethesda V to w rzeczywistości nowotwory w ostatecznej analizie histologicznej resekcji chirurgicznej.

Dlatego konieczne jest opracowanie nowych narzędzi do przewidywania ryzyka złośliwości guzków tarczycy.

Do tej pory w literaturze opisano różne biomarkery stratyfikacji ryzyka, ale nie zostały one zweryfikowane w niezależnych kohortach, co wyklucza ich wdrożenie w codziennej praktyce.

Ponadto proponuje się dwa komercyjne testy kwasów nukleinowych, których koszt nie jest zgodny z uogólnioną dyfuzją. Pierwsze podejście opiera się na analizie sekwencjonowania nowej generacji panelu genów docelowych na poziomie sekwencji nukleotydowej lub transkrybowanej. Drugi wariant łączy analizę na poziomie 1) kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) z poszukiwaniem zmienności somatycznych, takich jak mutacje w onkogenach czy obecność genów fuzyjnych oraz 2) mikroRNA z pomiarem poziomu ich ekspresji.

Ze względu na swoją stabilność, zdolność do modulowania ekspresji różnych informacyjnych RNA, mikroRNA są atrakcyjnym kierunkiem badań.

Celem jest walidacja sygnatury mikroRNA w oparciu o pierwsze badanie eksploracyjne, umożliwiające stratyfikację cytologii nieokreślonego typu oraz zbadanie i wybór innych. W pierwszym etapie zespoły skoncentrują się na standaryzacji etapów przedanalitycznych i określeniu progu pozytywności. Wyniki sygnatury mikroRNA na kohorcie 70 pacjentów zostaną porównane z danymi ultrasonograficznymi, a następnie histologicznymi próbki po resekcji.