- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04285476
Prediktivt värde av mikroRNA i sköldkörtelcytologier av obestämd typ (PREDICYTHY)
Studie av det prediktiva värdet av en signatur av mikroRNA i sköldkörtelcytologier av obestämd typ
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Morfologisk analys av finnålsaspirationscytologi (FNAC) under ultraljud klassificerar sköldkörtelknölar i 6 kategorier (Bethesda-klassificering). Det diagnostiska tillvägagångssättet är kodifierat av Society of Endocrinology och för cytologi av obestämd typ (Bethesda 3, 4 och 5) rekommenderas för närvarande kirurgi av sköldkörtelknölar. Men endast 15,9% av cytologierna klassificerade Bethesda 3, 26,1% av Bethesda IV och 75,2% av Bethesda V är faktiskt cancer i den definitiva histologiska analysen vid kirurgisk resektion.
Därför behöver nya verktyg för att förutsäga risken för malignitet i sköldkörtelknöl utvecklas.
Hittills har olika biomarkörer för riskstratifiering rapporterats i litteraturen men de har inte validerats i oberoende kohorter, vilket utesluter deras implementering i den dagliga praktiken.
Dessutom föreslås två kommersiella nukleinsyratester till en kostnad som inte är förenlig med generaliserad diffusion. Det första tillvägagångssättet är baserat på en nästa generations sekvenseringsanalys av en målgenpanel på nukleotidsekvensen eller transkriberad nivå. Det andra alternativet kombinerar en analys på nivå 1) av deoxiribonukleinsyran (DNA) med sökandet efter somatiska variationer såsom mutationer i onkogener eller närvaron av fusionsgener, och 2) mikroRNA med mätning av deras uttrycksnivå.
På grund av deras stabilitet, deras förmåga att modulera uttrycket av olika budbärar-RNA, är mikroRNA en attraktiv forskningslinje.
Syftet är att validera en signatur av mikroRNA baserat på en första explorativ studie som möjliggör stratifiering av cytologierna av obestämd typ och att studera och välja andra. I ett första steg kommer teamen att fokusera på att standardisera de föranalytiska stadierna och definiera en tröskel för positivitet. Resultaten av mikroRNA-signaturen på en kohort på 70 patienter kommer att jämföras med ultraljudsdata och sedan histologiska data från resektionsprovet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Nîmes, Frankrike, 30029
- CHU de Nîmes
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, Frankrike, 31000
- CHU de Toulouse
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Frankrike, 34298
- Institut régional du Cancer de Montpellier
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna vars ålder är ≥ 18 år
- Patient som behöver ultraljud för sköldkörtelnodulskanning med fastställd indikation på FNAC
- Patient med Bethesda 3, 4 och 5 sköldkörtelknöl
- Informerad patient och undertecknat informerat samtycke erhölls
- Patient ansluten till ett franskt sjukvårdssystem
Exklusions kriterier:
- Patient under förmynderskap, kuratur eller rättvisans skydd
- Patient vars medicinska eller psykologiska tillstånd inte tillåter dem att slutföra studien eller att underteckna samtycke,
- Patient med metastaserande cancer skild från sköldkörtelcancer
- Patient som har avbrutit behandling (kemoterapi/immunterapi) för cancer i mindre än 6 månader.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Signatur av mikroRNA
Signatur av miRNA hos patienter med sköldkörtelcytologier av obestämd typ och med en Bethesda-klassificering 3, 4 eller 5
|
Om cytologiresultaten är Bethesda 3, 4 eller 5, kommer en miRNA-analys att utföras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Area under receiver operating characteristic (ROC) kurva för mikroRNA-signaturen
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Testets känslighet (mikroRNA)
Tidsram: 24 månader
|
Sensitivitet definieras som andelen patienter med en malign knöl (diagnostiserad med guldstandardmetoden) och ett positivt test med miRNA-signatur.
|
24 månader
|
|
Testets specificitet (mikroRNA)
Tidsram: 24 månader
|
Testets specificitet definieras som andelen patienter med en benign knöl (diagnostiserad med guldstandardmetoden) och ett negativt test med miRNA-signatur.
|
24 månader
|
|
Positivt prediktivt värde (PPV) för testet (mikroRNA)
Tidsram: 24 månader
|
Det positiva prediktiva värdet definieras som sannolikheten att patienten med ett positivt test faktiskt påverkas av en malign knöl (diagnostiserat med guldstandardmetoden).
|
24 månader
|
|
Negativt prediktivt värde (NPV) för testet (mikroRNA)
Tidsram: 24 månader
|
Det negativa prediktiva värdet definieras som sannolikheten att patienten med ett negativt test faktiskt påverkas av en godartad knöl (diagnostiserat med guldstandardmetoden).
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Thierry GALVEZ, MD, Institut régional du Cancer de Montpellier
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. doi: 10.1159/000478927. Epub 2017 Aug 8.
- Jacques C, Guillotin D, Fontaine JF, Franc B, Mirebeau-Prunier D, Fleury A, Malthiery Y, Savagner F. DNA microarray and miRNA analyses reinforce the classification of follicular thyroid tumors. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):E981-9. doi: 10.1210/jc.2012-4006. Epub 2013 Apr 8.
- Paschke R, Cantara S, Crescenzi A, Jarzab B, Musholt TJ, Sobrinho Simoes M. European Thyroid Association Guidelines regarding Thyroid Nodule Molecular Fine-Needle Aspiration Cytology Diagnostics. Eur Thyroid J. 2017 Jul;6(3):115-129. doi: 10.1159/000468519. Epub 2017 May 19.
- Cantara S, Marzocchi C, Pilli T, Cardinale S, Forleo R, Castagna MG, Pacini F. Molecular Signature of Indeterminate Thyroid Lesions: Current Methods to Improve Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) Diagnosis. Int J Mol Sci. 2017 Apr 6;18(4):775. doi: 10.3390/ijms18040775.
- Sahli ZT, Smith PW, Umbricht CB, Zeiger MA. Preoperative Molecular Markers in Thyroid Nodules. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Apr 18;9:179. doi: 10.3389/fendo.2018.00179. eCollection 2018.
- Dedhia PH, Rubio GA, Cohen MS, Miller BS, Gauger PG, Hughes DT. Potential effects of molecular testing of indeterminate thyroid nodule fine needle aspiration biopsy on thyroidectomy volume. World J Surg. 2014 Mar;38(3):634-8. doi: 10.1007/s00268-013-2430-x.
- Nikiforov YE, Seethala RR, Tallini G, Baloch ZW, Basolo F, Thompson LD, Barletta JA, Wenig BM, Al Ghuzlan A, Kakudo K, Giordano TJ, Alves VA, Khanafshar E, Asa SL, El-Naggar AK, Gooding WE, Hodak SP, Lloyd RV, Maytal G, Mete O, Nikiforova MN, Nose V, Papotti M, Poller DN, Sadow PM, Tischler AS, Tuttle RM, Wall KB, LiVolsi VA, Randolph GW, Ghossein RA. Nomenclature Revision for Encapsulated Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma: A Paradigm Shift to Reduce Overtreatment of Indolent Tumors. JAMA Oncol. 2016 Aug 1;2(8):1023-9. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.0386.
- Faquin WC, Wong LQ, Afrogheh AH, Ali SZ, Bishop JA, Bongiovanni M, Pusztaszeri MP, VandenBussche CJ, Gourmaud J, Vaickus LJ, Baloch ZW. Impact of reclassifying noninvasive follicular variant of papillary thyroid carcinoma on the risk of malignancy in The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Cancer Cytopathol. 2016 Mar;124(3):181-7. doi: 10.1002/cncy.21631. Epub 2015 Oct 12.
- Paulson VA, Shivdasani P, Angell TE, Cibas ES, Krane JF, Lindeman NI, Alexander EK, Barletta JA. Noninvasive Follicular Thyroid Neoplasm with Papillary-Like Nuclear Features Accounts for More Than Half of "Carcinomas" Harboring RAS Mutations. Thyroid. 2017 Apr;27(4):506-511. doi: 10.1089/thy.2016.0583. Epub 2017 Feb 24.
- Strickland KC, Howitt BE, Marqusee E, Alexander EK, Cibas ES, Krane JF, Barletta JA. The Impact of Noninvasive Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma on Rates of Malignancy for Fine-Needle Aspiration Diagnostic Categories. Thyroid. 2015 Sep;25(9):987-92. doi: 10.1089/thy.2014.0612. Epub 2015 Jul 29.
- Nabhan F, Porter K, Lupo MA, Randolph GW, Patel KN, Kloos RT. Heterogeneity in Positive Predictive Value of RAS Mutations in Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2018 Jun;28(6):729-738. doi: 10.1089/thy.2017.0635. Epub 2018 May 16.
- Finoux AL, Chartrand P. [Oncogenic and tumour suppressor microRNAs]. Med Sci (Paris). 2008 Dec;24(12):1049-54. doi: 10.1051/medsci/200824121049. French.
- Boufraqech M, Klubo-Gwiezdzinska J, Kebebew E. MicroRNAs in the thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016 Oct;30(5):603-619. doi: 10.1016/j.beem.2016.10.001. Epub 2016 Nov 1.
- Dom G, Frank S, Floor S, Kehagias P, Libert F, Hoang C, Andry G, Spinette A, Craciun L, de Saint Aubin N, Tresallet C, Tissier F, Savagner F, Majjaj S, Gutierrez-Roelens I, Marbaix E, Dumont JE, Maenhaut C. Thyroid follicular adenomas and carcinomas: molecular profiling provides evidence for a continuous evolution. Oncotarget. 2017 Dec 8;9(12):10343-10359. doi: 10.18632/oncotarget.23130. eCollection 2018 Feb 13.
- Titov SE, Demenkov PS, Ivanov MK, Malakhina ES, Poloz TL, Tsivlikova EV, Ganzha MS, Shevchenko SP, Gulyaeva LF, Kolesnikov NN. Selection and validation of miRNAs as normalizers for profiling expression of microRNAs isolated from thyroid fine needle aspiration smears. Oncol Rep. 2016 Nov;36(5):2501-2510. doi: 10.3892/or.2016.5113. Epub 2016 Sep 20.
- Lithwick-Yanai G, Dromi N, Shtabsky A, Morgenstern S, Strenov Y, Feinmesser M, Kravtsov V, Leon ME, Hajduch M, Ali SZ, VandenBussche CJ, Zhang X, Leider-Trejo L, Zubkov A, Vorobyov S, Kushnir M, Goren Y, Tabak S, Kadosh E, Benjamin H, Schnitzer-Perlman T, Marmor H, Motin M, Lebanony D, Kredo-Russo S, Mitchell H, Noller M, Smith A, Dattner O, Ashkenazi K, Sanden M, Berlin KA, Bar D, Meiri E. Multicentre validation of a microRNA-based assay for diagnosing indeterminate thyroid nodules utilising fine needle aspirate smears. J Clin Pathol. 2017 Jun;70(6):500-507. doi: 10.1136/jclinpath-2016-204089. Epub 2016 Oct 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PROCIM 2020-02 PRE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Enskilda deltagande data kommer inte att delas på en individuell nivå. Dessa uppgifter kommer att ingå i studiedatabasen inklusive alla inskrivna patienter som alla deltagardata som samlats in under försöket, efter kodning med ett inkluderingsnummer, kan 1: a bokstaven i namnet och efternamnet delas.
Deltagarnas uppgifter kommer att finnas tillgängliga på begäran och med slutförandet av ett kontrakt mellan promotorn och den sökande.
Studieprotokollet, den statistiska analysplanen (PAS) och den analytiska koden kan också omfattas av datadelning som en del av ett överföringsavtal (RGPD)
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .