Prediktiv verdi av mikroRNA i skjoldbruskcytologier av ubestemt type (PREDICYTHY)

Morfologisk analyse av finnålsaspirasjonscytologi (FNAC) under ultralyd klassifiserer skjoldbruskknuter i 6 kategorier (Bethesda-klassifisering). Den diagnostiske tilnærmingen er kodifisert av Society of Endocrinology og for cytologier av ubestemt type (Bethesda 3, 4 og 5) anbefales for tiden kirurgi av skjoldbruskknuter. Imidlertid er bare 15,9 % av cytologiene klassifisert Bethesda 3, 26,1 % av Bethesda IV og 75,2 % av Bethesda V faktisk kreft i den definitive histologiske analysen ved kirurgisk reseksjon.

Det er derfor behov for å utvikle nye verktøy for å forutsi risikoen for skjoldbruskknutekreft.

Til dags dato har ulike biomarkører for risikostratifisering blitt rapportert i litteraturen, men har ikke blitt validert i uavhengige kohorter, og utelukker dermed implementeringen i daglig praksis.

I tillegg foreslås to kommersielle nukleinsyretester til en pris som ikke er forenlig med generalisert diffusjon. Den første tilnærmingen er basert på en neste generasjons sekvenseringsanalyse av et målgenpanel på nukleotidsekvensen eller transkribert nivå. Det andre alternativet kombinerer en analyse på nivå 1) av deoksyribonukleinsyren (DNA) med søk etter somatiske variasjoner som mutasjoner i onkogener eller tilstedeværelsen av fusjonsgener, og 2) mikroRNA med måling av deres ekspresjonsnivå.

På grunn av deres stabilitet, deres evne til å modulere uttrykket av forskjellige messenger-RNA, er mikroRNA en attraktiv forskningslinje.

Målet er å validere en signatur av mikroRNA basert i en første utforskende studie som tillater stratifisering av cytologier av ubestemt type og å studere og velge andre. I et første trinn vil teamene fokusere på å standardisere de pre-analytiske stadiene og definere en terskel for positivitet. Resultatene av mikroRNA-signatur på en kohort på 70 pasienter vil bli sammenlignet med ultralyd og deretter histologiske data fra reseksjonsprøven.