L'effet du massage glacé sur la douleur perçue (icemassage)

Introduction : L'épisiotomie est l'intervention chirurgicale la plus courante lors d'un accouchement vaginal. Les dommages périnéaux lors de cette incision provoquent des douleurs périnéales; les niveaux de douleur et d'anxiété des femmes augmentent pendant la réparation de l'épisiotomie ainsi que pendant le travail et l'accouchement. Afin de minimiser ce niveau de douleur, des agents anesthésiques locaux sont régulièrement administrés dans la région de l'épisiotomie. Depuis quelques années, dans la littérature, il est connu que de nombreuses techniques non pharmacologiques sont appliquées pour réduire la douleur de l'accouchement en complément de l'anesthésie locale. L'une de ces méthodes non pharmacologiques est l'application d'une pression au point LI4 à portée de main avec de la glace. Bien qu'il existe des études menées pour réduire la douleur avec le point LI4 dans la littérature, les études réalisées pour réduire la douleur ressentie lors de la réparation de l'épisiotomie sont assez limitées. Dans cette étude, il visait à examiner l'effet du massage de glace appliqué à la main pendant Réparation d'épisiotomie sur douleur perçue.

Méthodes : L'étude a été réalisée dans l'unité d'accouchement d'une maternité entre le 15 avril 2018 et le 15 novembre 2018 avec un accouchement vaginal pour la première fois, aucune complication développée pendant l'accouchement, le groupe d'étude étant de 45 ans et le groupe témoin avoir 60 ans avec 105 femmes. Immédiatement avant le début de la réparation de l'épisiotomie (après la sortie du placenta et l'application d'un agent anesthésique local), les femmes affectées au groupe d'étude (massage) ont été invitées à placer des gants en plastique remplis de morceaux de glace au point LI4 à portée de main. Cette application a été faite pendant 5 minutes à la main droite et pendant 5 minutes à la main gauche. L'épisiotomie a été ouverte par la même sage-femme que toutes les femmes du côté médiolatéral droit et réparée par la même sage-femme avec la même technique et le même matériel. Le massage à la glace a été répété jusqu'à la fin de l'épisiotomie ; le temps total de massage et le temps de réparation de l'épisiotomie ont été enregistrés. Les femmes ont été invitées à marquer le niveau de douleur perçue avant l'application et à la fin de l'application à l'aide de l'EVA (échelle visuelle analogique) (niveau de douleur perçue pendant la réparation de l'épisiotomie). Dans le groupe témoin, les femmes n'étaient pas exclues de la pratique de routine ; les femmes ont été invitées à marquer le niveau de douleur perçue avant le début de la réparation de l'épisiotomie et à la fin de la réparation à l'aide de l'EVA (échelle visuelle analogique) (niveau de douleur perçue pendant la réparation de l'épisiotomie) comme le groupe d'étude (massage). Les données ont été évaluées à l'aide du chi carré, du test t de Student et de l'ANOVA dans le programme SPSS 18.0.