Effekten af ​​ismassage på opfattet smerte (icemassage)

Introduktion: Episiotomi er den mest almindelige kirurgiske indgreb under vaginal fødsel. Perineal skade under dette snit forårsager perineal smerte; Kvinders smerte- og angstniveauer stiger under episiotomireparation såvel som under veer og fødsler. For at minimere dette smerteniveau indgives lokalbedøvelsesmidler rutinemæssigt til episiotomiområdet. I de senere år er det i litteraturen kendt, at mange ikke-farmakologiske teknikker anvendes til at reducere fødslens smerte ud over lokalbedøvelse. En af disse ikke-farmakologiske metoder er påføring af tryk på LI4-punkt ved hånden med is. Selvom der er udført undersøgelser for at reducere smerten med LI4-punkt i litteraturen, er undersøgelserne udført for at reducere smerten, der opleves under episiotomireparation, ret begrænsede. I denne undersøgelse havde det til formål at undersøge effekten af ​​ismassage anvendt på hånden under episiotomi reparation på opfattet smerte.

Metoder: Undersøgelsen blev udført på fødeafdelingen på et fødehospital mellem 15. april 2018 og 15. november 2018 med vaginal fødsel for første gang, ingen komplikationer udviklet under fødslen, hvor undersøgelsesgruppen var 45 og kontrolgruppen være 60 med 105 kvinder. Umiddelbart før episiotomireparationen blev påbegyndt (efter udgang af placenta og påføring af lokalbedøvelsesmiddel), blev kvinder tilknyttet undersøgelsesgruppen (massage) bedt om at placere plastikhandsker fyldt med isstykker i LI4-punktet ved hånden. Denne applikation blev lavet i 5 minutter til højre hånd og i 5 minutter til venstre hånd. Episiotomien blev åbnet af den samme jordemoder som alle kvinderne til højre mediolateral og repareret af den samme jordemoder med samme teknik og materiale. Ismassagen blev gentaget indtil episiotomireparationen var overstået; total massagetid og episiotomireparationstid blev registreret. Kvinder blev bedt om at markere det oplevede smerteniveau før applikationen og ved slutningen af ​​applikationen ved hjælp af VAS (Visual Analog Scale) (opfattet smerteniveau under episiotomireparation). I kontrolgruppen blev kvinder ikke udelukket fra rutinepraksis; kvinder blev bedt om at markere det opfattede smerteniveau, før episiotomireparation påbegyndtes og ved slutningen af ​​reparationen ved hjælp af VAS (Visual Analog Scale) (opfattet smerteniveau under episiotomireparation) ligesom undersøgelsesgruppen (massage). Data blev evalueret ved at bruge chi square, student t test og ANOVA i SPSS 18.0 program.