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Traitement des lésions de la moelle épinière avec (AutoBM-MSC) vs (WJ-MSC).

24 août 2021 mis à jour par: Fatima Jamali, University of Jordan

Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité des cellules souches mésenchymateuses dans le traitement des patients atteints de lésions de la moelle épinière (SCI).

Cette étude vise à évaluer et à comparer l'innocuité et l'efficacité des MSC dérivées de la moelle osseuse autologue (AutoBM-MSC) dans un groupe (groupe A) de SCI qui sont peu susceptibles de pouvoir marcher de manière autonome sans traitement après 1 an de SCI, dans l'autre groupe (groupe B) pour évaluer le deuxième groupe de cellules souches mésenchymateuses dérivées de Wharton Jelly (WJ-MSC) dans le traitement des patients atteints de lésions médullaires aiguës et subaiguës.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude sera dirigée par le Centre de thérapie cellulaire (CTC) en Jordanie, où 20 patients atteints de lésions médullaires répondant aux critères d'inclusion seront recrutés et répartis en deux groupes selon le type de blessure ; Le groupe A pour les patients avec une transection complète de la moelle épinière et le groupe B pour les SCI sans transaction totale, 10 patients recevront (AutoBM-MSC) et les 10 autres patients atteints de lésions médullaires aiguës et subaiguës recevront (WJ-MSC) par un chirurgien spécialiste du rachis dans la moelle épinière. Les résultats et les améliorations seront évalués à l'aide de l'échelle de déficience (AIS) de l'American Spinal Injury Association (ASIA) et de la version III de la mesure d'indépendance de la moelle épinière (SCIM), en plus des tests sanguins, de l'IRM et du potentiel évoqué somatosensoriel (SSEP).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Amman, Jordan
        • Cell Therapy Center, University of Jordan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge : 18-70 ans
  • SCI complet grade AIS-A ou -B, ou C incomplet
  • SCI entre les niveaux cervicaux C5 et le niveau thoracique T11
  • Au moins 12 semaines depuis le moment de la blessure
  • Score de règle de prédiction de 10 ou moins
  • Cognitivement non affecté
  • Motivé pour la greffe de cellules souches

Critère d'exclusion:

  • Cognition réduite
  • Âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 70 ans
  • Ostéoporose importante de la colonne vertébrale et/ou des articulations
  • Grossesse (l'utilisation adéquate de contraceptifs est requise pour les femmes en âge de procréer)
  • Lésion cérébrale anoxique
  • Maladies neurodégénératives
  • Preuve de méningite
  • Sérologie positive pour le VIH, le VHB, le VHC ou la syphilis.
  • Complications médicales contre-indiquant la chirurgie, y compris les complications respiratoires majeures.
  • Utilisation d'implants métalliques à proximité de structures vasculaires (comme un stimulateur cardiaque ou une prothèse) qui contre-indiquent l'IRM.
  • Autres conditions médicales pouvant interférer avec la greffe de cellules souches
  • Incapacité à donner un consentement éclairé.
  • Vision non corrigée
  • Anomalies cardiaques et hypertension non contrôlée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: patients ayant une section complète de la moelle épinière
Ce groupe de patients avec transection complète de la moelle épinière sera ensuite subdivisé en 2 sous-groupes de 5 patients chacun ; le 1er sous-groupe sera les patients avec une SCI chronique et le 2ème sous-groupe sera pour les patients avec une SCI subaiguë. Tous les patients recevront des AutoBM-MSC par un chirurgien spécialiste de la colonne vertébrale dans la moelle épinière.
La collecte de CSM de patients possède de la moelle à l'aide d'un volume de 20 ml de moelle osseuse obtenue à partir de la crête iliaque de patients blessés médullaires sous anesthésie locale. Les manipulations du sang et de la moelle osseuse doivent être effectuées conformément aux bonnes pratiques de laboratoire (BPL) en utilisant la méthode de sédimentation par gradient.
  • À 6 et 12 mois après la transplantation des CSM, la colonne vertébrale des patients sera imagée à l'aide d'une IRM à 3 Tesla et comparée à la ligne de base.
  • Le score (ASIA)/(ISNCSCI) sera répété tous les 3 mois pour évaluer tout changement moteur ou neurologique
  • Le score SCIM III (Spinal Cord Independence Measure) sera répété tous les 3 mois pour évaluer l'effet sur les activités quotidiennes.
  • Des échantillons de sang seront prélevés sur les patients à 3 mois d'intervalle pour la détection de biomarqueurs.
ACTIVE_COMPARATOR: patients avec SCI sans transaction totale.
Ce groupe sera ensuite subdivisé en 2 sous-groupes de 5 patients chacun ; le 1er sous-groupe sera les patients avec une SCI chronique et le 2ème sous-groupe sera pour les patients avec une SCI subaiguë. Tous les patients recevront des WJ-MSC par un chirurgien spécialisé dans la colonne vertébrale dans la moelle épinière.
La collecte de CSM de patients possède de la moelle à l'aide d'un volume de 20 ml de moelle osseuse obtenue à partir de la crête iliaque de patients blessés médullaires sous anesthésie locale. Les manipulations du sang et de la moelle osseuse doivent être effectuées conformément aux bonnes pratiques de laboratoire (BPL) en utilisant la méthode de sédimentation par gradient.
  • À 6 et 12 mois après la transplantation des CSM, la colonne vertébrale des patients sera imagée à l'aide d'une IRM à 3 Tesla et comparée à la ligne de base.
  • Le score (ASIA)/(ISNCSCI) sera répété tous les 3 mois pour évaluer tout changement moteur ou neurologique
  • Le score SCIM III (Spinal Cord Independence Measure) sera répété tous les 3 mois pour évaluer l'effet sur les activités quotidiennes.
  • Des échantillons de sang seront prélevés sur les patients à 3 mois d'intervalle pour la détection de biomarqueurs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des lésions médullaires et suivi des patients
Délai: 3 mois

le (ASIA)/(ISNCSCI) pour évaluer tout changement moteur ou neurologique, et le score de mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM III) pour évaluer l'effet sur les activités quotidiennes. les tests seront répétés tous les 3 mois.

des échantillons de sang seront également prélevés sur les patients pour détecter tout biomarqueur.

3 mois
Évaluation des lésions médullaires et transplantation de CSM
Délai: 6-12 mois
après la transplantation des CSM, la colonne vertébrale des patients sera imagée à l'aide d'une IRM à 3 Tesla et comparée à la ligne de base.
6-12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 août 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

15 avril 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

20 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 février 2020

Première publication (RÉEL)

28 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

25 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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