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Tratamiento de lesiones de la médula espinal con (AutoBM-MSC) frente a (WJ-MSC).

24 de agosto de 2021 actualizado por: Fatima Jamali, University of Jordan

Evaluación de la seguridad y eficacia de las células madre mesenquimales en el tratamiento de pacientes con lesión de la médula espinal (LME).

Este estudio tiene como objetivo evaluar y comparar la seguridad y la eficacia de las MSC autólogas derivadas de la médula ósea (AutoBM-MSC) en un grupo (grupo A) de SCI que es poco probable que puedan caminar de forma independiente sin tratamiento después de 1 año de SCI, en el otro grupo (grupo B) para evaluar el segundo grupo de células madre mesenquimales derivadas de Wharton Jelly (WJ-MSC) en el tratamiento de pacientes con lesiones agudas y subagudas de la médula espinal (LME).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio será dirigido por el Centro de Terapia Celular (CTC) en Jordania, donde se reclutarán 20 pacientes con SCI que cumplan con los criterios de inclusión y se dividirán según el tipo de lesión en dos grupos; Grupo A para pacientes con transección completa de la médula espinal y Grupo B para SCI sin una transacción total, 10 pacientes recibirán (AutoBM-MSC) y los otros 10 pacientes con lesión aguda y subaguda de la médula espinal recibirán (WJ-MSC) por un cirujano de columna especializado en la médula espinal. Los resultados y las mejoras se evaluarán utilizando la Escala de deterioro (AIS) de la Asociación Estadounidense de Lesiones de la Columna Vertebral (ASIA) y la Medida de Independencia de la Médula Espinal (SCIM) versión III, además de análisis de sangre, resonancia magnética y potencial evocado somatosensorial (SSEP).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Amman, Jordán
        • Cell Therapy Center, University of Jordan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: 18-70 años
  • Grado SCI completo AIS-A o -B, o C incompleto
  • SCI entre los niveles cervicales C5 y el nivel torácico T11
  • Al menos 12 semanas desde el momento de la lesión
  • Puntuación de la regla de predicción de 10 o menos
  • Cognitivamente no afectado
  • Motivado para el trasplante de células madre

Criterio de exclusión:

  • Cognición reducida
  • Edad menor de 18 años o mayor de 70 años
  • Osteoporosis significativa en columna y/o articulaciones
  • Embarazo (Se requiere uso adecuado de anticonceptivos para mujeres en edad fértil)
  • Lesión cerebral anóxica
  • Enfermedades neurodegenerativas
  • Evidencia de meningitis
  • Serología positiva para VIH, VHB, VHC o Sífilis.
  • Complicaciones médicas que contraindiquen la cirugía, incluidas las complicaciones respiratorias mayores.
  • Uso de implantes metálicos cerca de estructuras vasculares (como marcapasos cardíacos o prótesis) que contraindiquen la RM.
  • Otras condiciones médicas que pueden interferir con el trasplante de células madre
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado.
  • visión no corregida
  • Anomalías cardíacas e hipertensión no controlada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: pacientes con transección completa de la médula espinal
Este grupo de pacientes con sección completa de la médula espinal se subdividirá en 2 subgrupos de 5 pacientes cada uno; el 1er subgrupo serán los pacientes con LME crónica y el 2º subgrupo serán los pacientes con LME subaguda. Todos los pacientes recibirán AutoBM-MSC por parte de un cirujano de columna especializado en la médula espinal.
Recolección de MSC de pacientes con médula ósea utilizando un volumen de 20 ml de médula ósea obtenida de la cresta ilíaca de pacientes con LME bajo anestesia local. Las manipulaciones de sangre y médula ósea deben realizarse de acuerdo con las Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL) utilizando el método de sedimentación en gradiente.
  • A los 6 y 12 meses después del trasplante de MSC, se tomarán imágenes de la columna vertebral de los pacientes mediante resonancia magnética de 3 Tesla y se comparará con la línea de base.
  • La puntuación (ASIA)/(ISNCSCI) se repetirá cada 3 meses para evaluar cualquier cambio motor o neurológico
  • La puntuación de la Medida de Independencia de la Médula Espinal (SCIM III) se repetirá cada 3 meses para evaluar el efecto en las actividades diarias.
  • Se extraerán muestras de sangre de los pacientes a intervalos de 3 meses para la detección de biomarcadores.
COMPARADOR_ACTIVO: pacientes con LME sin transacción total.
Este grupo se subdividirá luego en 2 subgrupos de 5 pacientes cada uno; el 1er subgrupo serán los pacientes con LME crónica y el 2º subgrupo serán los pacientes con LME subaguda. Todos los pacientes recibirán WJ-MSC por un cirujano de columna especializado en la médula espinal.
Recolección de MSC de pacientes con médula ósea utilizando un volumen de 20 ml de médula ósea obtenida de la cresta ilíaca de pacientes con LME bajo anestesia local. Las manipulaciones de sangre y médula ósea deben realizarse de acuerdo con las Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL) utilizando el método de sedimentación en gradiente.
  • A los 6 y 12 meses después del trasplante de MSC, se tomarán imágenes de la columna vertebral de los pacientes mediante resonancia magnética de 3 Tesla y se comparará con la línea de base.
  • La puntuación (ASIA)/(ISNCSCI) se repetirá cada 3 meses para evaluar cualquier cambio motor o neurológico
  • La puntuación de la Medida de Independencia de la Médula Espinal (SCIM III) se repetirá cada 3 meses para evaluar el efecto en las actividades diarias.
  • Se extraerán muestras de sangre de los pacientes a intervalos de 3 meses para la detección de biomarcadores.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de LME y seguimiento de pacientes
Periodo de tiempo: 3 meses

el (ASIA)/(ISNCSCI) para evaluar cualquier cambio motor o neurológico, y la puntuación de la medida de independencia de la médula espinal (SCIM III) para evaluar el efecto en las actividades diarias. Las pruebas se repetirán cada 3 meses.

También se extraerán muestras de sangre de los pacientes para detectar cualquier biomarcador.

3 meses
Evaluación de SCI y trasplante de MSC
Periodo de tiempo: 6-12 meses
Después del trasplante de MSC, se tomarán imágenes de la columna vertebral de los pacientes mediante resonancia magnética de 3 Tesla y se comparará con la línea de base.
6-12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de agosto de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de abril de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

20 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

28 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

25 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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