- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04290728
Oxygénation nasale à haut débit pour bouche ouverte
Effet de l'oxygénation nasale à haut débit sur le temps d'apnée sécuritaire chez les enfants ayant la bouche ouverte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'oxygénation par canule nasale à haut débit gagne en popularité dans divers contextes cliniques. Il est connu pour augmenter le temps d'apnée chez les patients apnéiques, y compris les enfants. Cependant, la canule nasale à haut débit est connue pour être inefficace lorsque la bouche du patient est maintenue ouverte.
Lorsque vous essayez d'intuber le patient pendant l'induction de l'anesthésie, le patient doit être apnéique avec l'administration d'un agent de blocage neuromusculaire et la bouche doit être ouverte pour l'introduction du laryngoscope.
Nous avons conçu une étude prospective randomisée contrôlée pour évaluer l'effet de l'oxygénation nasale à haut débit dans le cadre susmentionné pour essayer d'intuber le patient.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 110-744
- Seoul National University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enfants de moins de 11 ans devant subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, avec un statut physique 1 ou 2 de l'American Society of Anesthesiologists.
Critère d'exclusion:
- Refus d'inscription d'un ou plusieurs tuteurs légaux du patient
- Enfants devant utiliser un appareil supraglottique
- Enfants atteints d'une infection des voies respiratoires supérieures ou d'une maladie pulmonaire interstitielle
- Bébés prématurés de moins de 40 semaines d'âge postconceptionnel
- Enfants dont on s'attend à ce qu'ils aient des voies respiratoires difficiles pour la ventilation par masque-sac
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Haut débit
Appliquer une oxygénation nasale à haut débit pendant l'apnée avec la bouche ouverte après une préoxygénation adéquate.
Reprendre la ventilation au ballon-masque lorsque l'oxymétrie de pouls chute à 92 % ou que le temps d'apnée préréglé a expiré.
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Application de l'oxygénation avec canule nasale à haut débit avec un débit de 2L/kg/min
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Contrôle
Ne rien appliquer en cas d'apnée bouche ouverte après une préoxygénation adéquate.
Reprendre la ventilation au ballon-masque lorsque l'oxymétrie de pouls chute à 92 % ou que le temps d'apnée préréglé a expiré.
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Apnée sans aucune application d'oxygénation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps d'apnée
Délai: Temps écoulé depuis l'arrêt de l'oxygène jusqu'au moment où l'oxymétrie de pouls atteint pour la première fois 92 % (ne pas dépasser 520 secondes)
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Temps nécessaire pour que l'oxymétrie de pouls tombe à 92 % après le début de l'apnée
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Temps écoulé depuis l'arrêt de l'oxygène jusqu'au moment où l'oxymétrie de pouls atteint pour la première fois 92 % (ne pas dépasser 520 secondes)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dioxyde de carbone de fin d'expiration
Délai: Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Pression partielle de dioxyde de carbone en fin d'expiration pendant l'anesthésie
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Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Oxymétrie de pouls
Délai: Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Oxymétrie de pouls pendant l'anesthésie
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Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Tension artérielle non invasive
Délai: Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Pression artérielle non invasive mesurée à partir de l'avant-bras ou de la jambe
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Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Indice de réserve d'oxygène
Délai: Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Indice de réserve d'oxygène mesuré à partir du doigt ou de l'orteil
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Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Temps à 100 %
Délai: Temps écoulé depuis le redémarrage de la ventilation par masque-ballon à la fin de la période d'apnée jusqu'au moment où l'oxymétrie de pouls atteint pour la première fois 100 % (estimé à moins de 2 minutes)
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Temps écoulé entre le redémarrage de la ventilation au ballon-masque et la récupération de l'oxymétrie de pouls de 100 % après l'apnée
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Temps écoulé depuis le redémarrage de la ventilation par masque-ballon à la fin de la période d'apnée jusqu'au moment où l'oxymétrie de pouls atteint pour la première fois 100 % (estimé à moins de 2 minutes)
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Valeur minimale de l'oxymétrie de pouls
Délai: Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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Valeur minimale de l'oxymétrie de pouls après redémarrage de la ventilation au masque-ballon après apnée
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Procédure (De l'induction de l'anesthésie à la fin de l'anesthésie)
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1ère valeur de dioxyde de carbone de fin d'expiration
Délai: A l'expiration de la première ventilation manuelle après la fin de la période d'apnée (moins de 520 secondes après le début de la période d'apnée)
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Première valeur mesurée de la pression partielle de dioxyde de carbone en fin d'expiration après le redémarrage de la ventilation par masque-ballon après une apnée
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A l'expiration de la première ventilation manuelle après la fin de la période d'apnée (moins de 520 secondes après le début de la période d'apnée)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x. No abstract available.
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- King W, Petrillo T, Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Sep-Oct;28(5):334-8. doi: 10.1177/0148607104028005334.
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- Lyons C, Callaghan M. Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):497-507. doi: 10.1111/anae.14565. Epub 2019 Feb 19.
- Wettstein RB, Shelledy DC, Peters JI. Delivered oxygen concentrations using low-flow and high-flow nasal cannulas. Respir Care. 2005 May;50(5):604-9.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1910-091-1071
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