- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04290728
Høyflytende nasal oksygenering for åpen munn
Effekt av høyflytende neseoksygenering på sikker apnétid hos barn med åpen munn
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Oksygenering via nesekanyle med høy flyt blir stadig mer populær i ulike kliniske omgivelser. Det er kjent å øke apnétiden for apneiske pasienter inkludert barn. Imidlertid er høystrøms nesekanyle kjent for å være ineffektiv når pasientens munn holdes åpen.
Når man prøver å intubere pasienten under induksjon av anestesi, bør pasienten være apneisk med administrering av nevromuskulært blokkerende middel, og munnen bør være åpen for introduksjon av laryngoskop.
Vi designet en prospektiv randomisert kontrollert studie for å evaluere effekten av høyflytende nasal oksygenering i den nevnte settingen for å prøve å intubere pasienten.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn yngre enn 11 år er planlagt å gjennomgå kirurgi under generell anestesi, med American Society of Anesthesiologists Physical Status 1 eller 2.
Ekskluderingskriterier:
- Avslag på innmelding fra en eller flere av pasientens juridiske verger
- Barn som er planlagt å bruke supraglottisk luftveisapparat
- Barn med øvre luftveisinfeksjon eller interstitiell lungesykdom
- Premature babyer under 40 uker etter konseptuell alder
- Barn som forventes å ha vanskelige luftveier for posemaskeventilasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Høy flyt
Påfør high-flow nasal oksygenering under apné med åpen munn etter tilstrekkelig preoksygenering.
Gjenoppta posemaskeventilasjon når pulsoksymetri faller til 92 % eller forhåndsinnstilt apnétid er utløpt.
|
Påføring av oksygenering med høyflytende nesekanyle med en hastighet på 2L/kg/min
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll
Påfør ingenting under apné med åpen munn etter tilstrekkelig preoksygenering.
Gjenoppta posemaskeventilasjon når pulsoksymetri faller til 92 % eller forhåndsinnstilt apnétid er utløpt.
|
Apné uten påføring av oksygenering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apné tid
Tidsramme: Forløpt tid fra seponering av oksygen til tidspunktet da pulsoksymetri først når 92 % (ikke overstige 520 sekunder)
|
Tiden som kreves for at pulsoksymetri skal falle til 92 % etter start av apné
|
Forløpt tid fra seponering av oksygen til tidspunktet da pulsoksymetri først når 92 % (ikke overstige 520 sekunder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
End-tidal karbondioksid
Tidsramme: Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
End-tidal karbondioksid partialtrykk under anestesi
|
Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
|
Pulsoksymetri
Tidsramme: Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
Pulsoksymetri under anestesi
|
Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
|
Ikke-invasivt blodtrykk
Tidsramme: Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
Ikke-invasivt blodtrykk målt fra underarm eller ben
|
Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
|
Oksygenreserveindeks
Tidsramme: Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
Oksygenreserveindeks målt fra finger eller tå
|
Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
|
Tid til 100 %
Tidsramme: Forløpt tid fra restart av posemaskeventilasjon ved slutten av apnéperioden til tidspunktet da pulsoksymetri først når 100 % (estimert mindre enn 2 minutter)
|
Forløpt tid fra restart av posemaskeventilasjon til gjenoppretting av pulsoksymetri på 100 % etter apné
|
Forløpt tid fra restart av posemaskeventilasjon ved slutten av apnéperioden til tidspunktet da pulsoksymetri først når 100 % (estimert mindre enn 2 minutter)
|
|
Minimumsverdi for pulsoksymetri
Tidsramme: Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
Minimumsverdi for pulsoksymetri etter restart av posemaskeventilasjon etter apné
|
Prosedyre (fra induksjon av anestesi til slutten av anestesi)
|
|
1. verdi av karbondioksid i endetid
Tidsramme: Ved utløp av den første manuelle ventilasjonen etter slutten av apnéperioden (mindre enn 520 sekunder etter starten av apnéperioden)
|
Første målte verdi av endetidal karbondioksidpartialtrykk etter restart av posemaskeventilasjon etter apné
|
Ved utløp av den første manuelle ventilasjonen etter slutten av apnéperioden (mindre enn 520 sekunder etter starten av apnéperioden)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x. No abstract available.
- Schibler A, Hall GL, Businger F, Reinmann B, Wildhaber JH, Cernelc M, Frey U. Measurement of lung volume and ventilation distribution with an ultrasonic flow meter in healthy infants. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):912-8. doi: 10.1183/09031936.02.00226002.
- King W, Petrillo T, Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Sep-Oct;28(5):334-8. doi: 10.1177/0148607104028005334.
- Schibler A, Yuill M, Parsley C, Pham T, Gilshenan K, Dakin C. Regional ventilation distribution in non-sedated spontaneously breathing newborns and adults is not different. Pediatr Pulmonol. 2009 Sep;44(9):851-8. doi: 10.1002/ppul.21000.
- Schibler A, Henning R. Positive end-expiratory pressure and ventilation inhomogeneity in mechanically ventilated children. Pediatr Crit Care Med. 2002 Apr;3(2):124-128. doi: 10.1097/00130478-200204000-00006.
- Erb T, Marsch SC, Hampl KF, Frei FJ. Teaching the use of fiberoptic intubation for children older than two years of age. Anesth Analg. 1997 Nov;85(5):1037-41. doi: 10.1097/00000539-199711000-00013.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Lodenius A, Piehl J, Ostlund A, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) vs. facemask breathing pre-oxygenation for rapid sequence induction in adults: a prospective randomised non-blinded clinical trial. Anaesthesia. 2018 May;73(5):564-571. doi: 10.1111/anae.14215. Epub 2018 Jan 13.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Lyons C, Callaghan M. Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):497-507. doi: 10.1111/anae.14565. Epub 2019 Feb 19.
- Wettstein RB, Shelledy DC, Peters JI. Delivered oxygen concentrations using low-flow and high-flow nasal cannulas. Respir Care. 2005 May;50(5):604-9.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1910-091-1071
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .