- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04290728
Nosní okysličení s vysokým průtokem pro otevřená ústa
Vliv vysokoprůtokové nosní oxygenace na bezpečnou dobu apnoe u dětí s otevřenými ústy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Okysličování pomocí vysokoprůtokové nosní kanyly získává na popularitě v různých klinických podmínkách. Je známo, že prodlužuje dobu apnoe u apnoických pacientů včetně dětí. Je však známo, že nosní kanyla s vysokým průtokem je neúčinná, když má pacient ústa otevřená.
Při pokusu o intubaci pacienta během úvodu do anestezie by měl být pacient apnoický s podáním neuromuskulárního blokátoru a ústa by měla být otevřená pro zavedení laryngoskopu.
Navrhli jsme prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení účinku vysokoprůtokové nazální oxygenace ve výše uvedeném nastavení pro pokus o intubaci pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti mladší 11 let, které mají podstoupit operaci v celkové anestezii, s fyzickým stavem Americké společnosti anesteziologů 1 nebo 2.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí registrace ze strany jednoho nebo více zákonných zástupců pacienta
- Děti, u kterých je plánováno použití supraglotického dýchacího přístroje
- Děti s infekcí horních cest dýchacích nebo plicním intersticiálním onemocněním
- Předčasně narozené děti do 40 týdnů postkoncepčního věku
- Děti, u kterých se očekává, že budou mít obtížné dýchací cesty pro ventilaci vakem a maskou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vysoký průtok
Aplikujte vysokoprůtokovou nosní oxygenaci během apnoe s otevřenými ústy po adekvátní preoxygenaci.
Obnovte ventilaci vakem s maskou, když pulzní oxymetrie klesne na 92 % nebo vypršela přednastavená doba apnoe.
|
Aplikace oxygenace vysokoprůtokovou nosní kanylou s rychlostí 2L/kg/min
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Řízení
Během apnoe s otevřenými ústy po adekvátní preoxygenaci nic neaplikujte.
Obnovte ventilaci vakem s maskou, když pulzní oxymetrie klesne na 92 % nebo vypršela přednastavená doba apnoe.
|
Apnoe bez jakékoli aplikace oxygenace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba apnoe
Časové okno: Uplynulý čas od přerušení přívodu kyslíku do časového bodu, kdy pulzní oxymetrie poprvé dosáhne 92 % (nesmí překročit 520 sekund)
|
Doba potřebná k poklesu pulzní oxymetrie na 92 % po začátku apnoe
|
Uplynulý čas od přerušení přívodu kyslíku do časového bodu, kdy pulzní oxymetrie poprvé dosáhne 92 % (nesmí překročit 520 sekund)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oxid uhličitý na konci přílivu
Časové okno: Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
Parciální tlak oxidu uhličitého na konci výdechu během anestezie
|
Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
|
Pulzní oxymetrie
Časové okno: Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
Pulzní oxymetrie během anestezie
|
Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
|
Neinvazivní krevní tlak
Časové okno: Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
Neinvazivní krevní tlak měřený z předloktí nebo nohy
|
Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
|
Index kyslíkové rezervy
Časové okno: Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
Index kyslíkové rezervy měřený na prstu nebo noze
|
Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
|
Čas na 100 %
Časové okno: Uplynulá doba od opětovného zahájení ventilace vakem s maskou na konci období apnoe do okamžiku, kdy pulzní oxymetrie poprvé dosáhne 100 % (odhadem méně než 2 minuty)
|
Čas uplynulý od opětovného zahájení ventilace vakem s maskou do obnovení pulsní oxymetrie 100 % po apnoe
|
Uplynulá doba od opětovného zahájení ventilace vakem s maskou na konci období apnoe do okamžiku, kdy pulzní oxymetrie poprvé dosáhne 100 % (odhadem méně než 2 minuty)
|
|
Minimální hodnota pulzní oxymetrie
Časové okno: Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
Minimální hodnota pulzní oxymetrie po opětovném zahájení ventilace vak-maska po apnoe
|
Postup (od navození anestezie do konce anestezie)
|
|
1. hodnota koncového přílivu oxidu uhličitého
Časové okno: Po uplynutí první manuální ventilace po skončení období apnoe (méně než 520 sekund po začátku období apnoe)
|
První naměřená hodnota parciálního tlaku oxidu uhličitého na konci výdechu po opětovném zahájení ventilace vak-maska po apnoe
|
Po uplynutí první manuální ventilace po skončení období apnoe (méně než 520 sekund po začátku období apnoe)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x. No abstract available.
- Schibler A, Hall GL, Businger F, Reinmann B, Wildhaber JH, Cernelc M, Frey U. Measurement of lung volume and ventilation distribution with an ultrasonic flow meter in healthy infants. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):912-8. doi: 10.1183/09031936.02.00226002.
- King W, Petrillo T, Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Sep-Oct;28(5):334-8. doi: 10.1177/0148607104028005334.
- Schibler A, Yuill M, Parsley C, Pham T, Gilshenan K, Dakin C. Regional ventilation distribution in non-sedated spontaneously breathing newborns and adults is not different. Pediatr Pulmonol. 2009 Sep;44(9):851-8. doi: 10.1002/ppul.21000.
- Schibler A, Henning R. Positive end-expiratory pressure and ventilation inhomogeneity in mechanically ventilated children. Pediatr Crit Care Med. 2002 Apr;3(2):124-128. doi: 10.1097/00130478-200204000-00006.
- Erb T, Marsch SC, Hampl KF, Frei FJ. Teaching the use of fiberoptic intubation for children older than two years of age. Anesth Analg. 1997 Nov;85(5):1037-41. doi: 10.1097/00000539-199711000-00013.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Lodenius A, Piehl J, Ostlund A, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) vs. facemask breathing pre-oxygenation for rapid sequence induction in adults: a prospective randomised non-blinded clinical trial. Anaesthesia. 2018 May;73(5):564-571. doi: 10.1111/anae.14215. Epub 2018 Jan 13.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Lyons C, Callaghan M. Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):497-507. doi: 10.1111/anae.14565. Epub 2019 Feb 19.
- Wettstein RB, Shelledy DC, Peters JI. Delivered oxygen concentrations using low-flow and high-flow nasal cannulas. Respir Care. 2005 May;50(5):604-9.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1910-091-1071
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Apnoe s vysokoprůtokovou nosní kanylou
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
François LelloucheNáborChirurgická operace | Exacerbace CHOPN | Břišní obezita | Toxicita kyslíkuKanada
-
University Hospital, AntwerpDokončeno
-
University Hospital, MontpellierFisher and Paykel HealthcareDokončenoHyperkapnické respirační selhání | Akutní kardiogenní plicní edémFrancie