- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04290728
Nasal syresättning med högt flöde för öppen mun
Effekt av högflödes-nasal syresättning på säker apnétid hos barn med öppen mun
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syresättning via näskanyl med högt flöde ökar i popularitet i olika kliniska miljöer. Det är känt att öka apnétiden för apnépatienter inklusive barn. Det är dock känt att högflödesnäskanyl är ineffektiv när patientens mun hålls öppen.
När man försöker intubera patienten under induktion av anestesi, ska patienten ha apné med administrering av neuromuskulärt blockerande medel, och munnen ska vara öppen för införande av laryngoskop.
Vi designade en prospektiv randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effekten av högflödes-nasal syresättning i ovannämnda miljö för att försöka intubera patienten.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn yngre än 11 år planerade att genomgå operation under allmän anestesi, med American Society of Anesthesiologists Physical Status 1 eller 2.
Exklusions kriterier:
- Avslag på inskrivning från en eller flera vårdnadshavare för patienten
- Barn som är planerade att använda supraglottisk luftvägsapparat
- Barn med övre luftvägsinfektion eller interstitiell lungsjukdom
- För tidigt födda barn under 40 veckors postkonceptuell ålder
- Barn som förväntas ha svåra luftvägar för påsmaskventilation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Högt flöde
Applicera high-flow nasal syresättning under apné med öppen mun efter adekvat preoxygenation.
Återuppta påsmaskventilation när pulsoximetrin sjunker till 92 % eller förinställd apnétid har löpt ut.
|
Applicering av syresättning med högflödesnäskanyl med en hastighet av 2L/kg/min
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollera
Applicera ingenting under apné med öppen mun efter adekvat försyresättning.
Återuppta påsmaskventilation när pulsoximetrin sjunker till 92 % eller förinställd apnétid har löpt ut.
|
Apné utan applicering av syresättning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Apné tid
Tidsram: Förfluten tid från det att syrgas avbryts till den tidpunkt då pulsoximetri först når 92 % (inte överstiga 520 sekunder)
|
Tid som krävs för att pulsoximetri ska sjunka till 92 % efter start av apné
|
Förfluten tid från det att syrgas avbryts till den tidpunkt då pulsoximetri först når 92 % (inte överstiga 520 sekunder)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sluttidal koldioxid
Tidsram: Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
End-tidal koldioxidpartialtryck under anestesi
|
Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
|
Pulsoximetri
Tidsram: Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
Pulsoximetri under anestesi
|
Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
|
Icke-invasivt blodtryck
Tidsram: Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
Icke-invasivt blodtryck mätt från underarm eller ben
|
Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
|
Syrereserveindex
Tidsram: Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
Syrereserveindex mätt från finger eller tå
|
Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
|
Tid till 100%
Tidsram: Förfluten tid från återstart av påsmaskventilation i slutet av apnéperioden till den tidpunkt då pulsoximetri först når 100 % (uppskattningsvis mindre än 2 minuter)
|
Förfluten tid från återstart av påsmaskventilation till återhämtning av pulsoximetri på 100 % efter apné
|
Förfluten tid från återstart av påsmaskventilation i slutet av apnéperioden till den tidpunkt då pulsoximetri först når 100 % (uppskattningsvis mindre än 2 minuter)
|
|
Minsta värde för pulsoximetri
Tidsram: Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
Minsta värde för pulsoximetri efter återstart av påsmaskventilation efter apné
|
Procedur (från induktion av anestesi till slutet av anestesi)
|
|
1:a värdet av koldioxid vid sluttid
Tidsram: Vid utgången av den första manuella ventilationen efter slutet av apnéperioden (mindre än 520 sekunder efter starten av apnéperioden)
|
Första uppmätta värdet av slut-tidal koldioxidpartialtryck efter återstart av påsmaskventilation efter apné
|
Vid utgången av den första manuella ventilationen efter slutet av apnéperioden (mindre än 520 sekunder efter starten av apnéperioden)
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x. No abstract available.
- Schibler A, Hall GL, Businger F, Reinmann B, Wildhaber JH, Cernelc M, Frey U. Measurement of lung volume and ventilation distribution with an ultrasonic flow meter in healthy infants. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):912-8. doi: 10.1183/09031936.02.00226002.
- King W, Petrillo T, Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Sep-Oct;28(5):334-8. doi: 10.1177/0148607104028005334.
- Schibler A, Yuill M, Parsley C, Pham T, Gilshenan K, Dakin C. Regional ventilation distribution in non-sedated spontaneously breathing newborns and adults is not different. Pediatr Pulmonol. 2009 Sep;44(9):851-8. doi: 10.1002/ppul.21000.
- Schibler A, Henning R. Positive end-expiratory pressure and ventilation inhomogeneity in mechanically ventilated children. Pediatr Crit Care Med. 2002 Apr;3(2):124-128. doi: 10.1097/00130478-200204000-00006.
- Erb T, Marsch SC, Hampl KF, Frei FJ. Teaching the use of fiberoptic intubation for children older than two years of age. Anesth Analg. 1997 Nov;85(5):1037-41. doi: 10.1097/00000539-199711000-00013.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Lodenius A, Piehl J, Ostlund A, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) vs. facemask breathing pre-oxygenation for rapid sequence induction in adults: a prospective randomised non-blinded clinical trial. Anaesthesia. 2018 May;73(5):564-571. doi: 10.1111/anae.14215. Epub 2018 Jan 13.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Lyons C, Callaghan M. Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):497-507. doi: 10.1111/anae.14565. Epub 2019 Feb 19.
- Wettstein RB, Shelledy DC, Peters JI. Delivered oxygen concentrations using low-flow and high-flow nasal cannulas. Respir Care. 2005 May;50(5):604-9.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1910-091-1071
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .