- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04290728
High-flow nasal iltning til åben mund
Effekt af High-flow Nasal Oxygenation på sikker apnøtid hos børn med åben mund
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Iltning via næsekanyle med høj flow vinder popularitet i forskellige kliniske omgivelser. Det er kendt at øge apnøtiden for apnøpatienter, herunder børn. Imidlertid er high-flow næsekanyle kendt for at være ineffektiv, når patientens mund holdes åben.
Når man forsøger at intubere patienten under induktion af anæstesi, skal patienten være apneisk med administration af neuromuskulært blokerende middel, og munden skal være åben for indføring af laryngoskop.
Vi designede en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere effekten af high-flow nasal oxygenering i de førnævnte omgivelser for at forsøge at intubere patienten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn yngre end 11 år, der er planlagt til at gennemgå en operation under generel anæstesi, med American Society of Anesthesiologists Physical Status 1 eller 2.
Ekskluderingskriterier:
- Afslag på indskrivning fra en eller flere af patientens juridiske værger
- Børn, der er planlagt til at bruge supraglottisk luftvejsanordning
- Børn med øvre luftvejsinfektion eller interstitiel lungesygdom
- For tidligt fødte børn under 40 uger efter begrebsalderen
- Børn, der forventes at have vanskelige luftveje til posemaskeventilation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Højt flow
Påfør high-flow nasal iltning under apnø med åben mund efter tilstrækkelig præoxygenering.
Genoptag posemaskeventilation, når pulsoximetri falder til 92 %, eller forudindstillet apnøtid er udløbet.
|
Påføring af iltning med high-flow næsekanyle med en hastighed på 2L/kg/min
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styring
Påfør intet under apnø med åben mund efter tilstrækkelig præoxygenering.
Genoptag posemaskeventilation, når pulsoximetri falder til 92 %, eller forudindstillet apnøtid er udløbet.
|
Apnø uden påføring af iltning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnø tid
Tidsramme: Forløbet tid fra seponering af oxygen til det tidspunkt, hvor pulsoximetri først når 92 % (må ikke overstige 520 sekunder)
|
Den tid, der kræves for pulsoximetri at falde til 92 % efter start af apnø
|
Forløbet tid fra seponering af oxygen til det tidspunkt, hvor pulsoximetri først når 92 % (må ikke overstige 520 sekunder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
End-tidal kuldioxid
Tidsramme: Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
End-tidal kuldioxid partialtryk under anæstesi
|
Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
|
Pulsoximetri
Tidsramme: Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
Pulsoximetri under anæstesi
|
Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
|
Ikke-invasivt blodtryk
Tidsramme: Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
Ikke-invasivt blodtryk målt fra underarm eller ben
|
Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
|
Iltreserveindeks
Tidsramme: Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
Iltreserveindeks målt fra finger eller tå
|
Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
|
Tid til 100 %
Tidsramme: Forløbet tid fra genstart af posemaskeventilation ved slutningen af apnøperioden til det tidspunkt, hvor pulsoximetri først når 100 % (estimeret mindre end 2 minutter)
|
Forløbet tid fra genstart af posemaskeventilation til genopretning af pulsoximetri på 100 % efter apnø
|
Forløbet tid fra genstart af posemaskeventilation ved slutningen af apnøperioden til det tidspunkt, hvor pulsoximetri først når 100 % (estimeret mindre end 2 minutter)
|
|
Minimumværdi af pulsoximetri
Tidsramme: Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
Minimumsværdi af pulsoximetri efter genstart af posemaskeventilation efter apnø
|
Procedure (fra induktion af anæstesi til afslutning af anæstesi)
|
|
1. værdi af kuldioxid i endetiden
Tidsramme: Ved udløb af den første manuelle ventilation efter afslutningen af apnøperioden (mindre end 520 sekunder efter starten af apnøperioden)
|
Første målte værdi af kuldioxidpartialtryk ved sluttidevandet efter genstart af posemaskeventilation efter apnø
|
Ved udløb af den første manuelle ventilation efter afslutningen af apnøperioden (mindre end 520 sekunder efter starten af apnøperioden)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x. No abstract available.
- Schibler A, Hall GL, Businger F, Reinmann B, Wildhaber JH, Cernelc M, Frey U. Measurement of lung volume and ventilation distribution with an ultrasonic flow meter in healthy infants. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):912-8. doi: 10.1183/09031936.02.00226002.
- King W, Petrillo T, Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Sep-Oct;28(5):334-8. doi: 10.1177/0148607104028005334.
- Schibler A, Yuill M, Parsley C, Pham T, Gilshenan K, Dakin C. Regional ventilation distribution in non-sedated spontaneously breathing newborns and adults is not different. Pediatr Pulmonol. 2009 Sep;44(9):851-8. doi: 10.1002/ppul.21000.
- Schibler A, Henning R. Positive end-expiratory pressure and ventilation inhomogeneity in mechanically ventilated children. Pediatr Crit Care Med. 2002 Apr;3(2):124-128. doi: 10.1097/00130478-200204000-00006.
- Erb T, Marsch SC, Hampl KF, Frei FJ. Teaching the use of fiberoptic intubation for children older than two years of age. Anesth Analg. 1997 Nov;85(5):1037-41. doi: 10.1097/00000539-199711000-00013.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Lodenius A, Piehl J, Ostlund A, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) vs. facemask breathing pre-oxygenation for rapid sequence induction in adults: a prospective randomised non-blinded clinical trial. Anaesthesia. 2018 May;73(5):564-571. doi: 10.1111/anae.14215. Epub 2018 Jan 13.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Lyons C, Callaghan M. Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):497-507. doi: 10.1111/anae.14565. Epub 2019 Feb 19.
- Wettstein RB, Shelledy DC, Peters JI. Delivered oxygen concentrations using low-flow and high-flow nasal cannulas. Respir Care. 2005 May;50(5):604-9.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1910-091-1071
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Apnø med high-flow næsekanyle
-
Wenxian LiRekrutteringSvær luftvej | Vågen tracheal intubationKina
-
Bedirhan GünelAfsluttet
-
Uijeongbu St. Mary HospitalIkke rekrutterer endnuLungebetændelse | Postoperative komplikationer | Respiratorisk insufficiens | AtelektaseSydkorea
-
University of PennsylvaniaTrukket tilbageLungebetændelse, viral | COVID | Svært akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 | Hypoxæmisk respirationssvigtForenede Stater
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Akut iskæmisk slagtilfældeKina
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt
-
King Abdulaziz UniversityRekruttering
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUkendt