- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04290728
High-flow nasale oxygenatie voor open mond
Effect van high-flow nasale oxygenatie op veilige apneutijd bij kinderen met open mond
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Oxygenatie via high-flow neuscanule wint aan populariteit in verschillende klinische omgevingen. Het is bekend dat het de apneutijd verlengt voor apneupatiënten, inclusief kinderen. Het is echter bekend dat high-flow neuscanules niet effectief zijn wanneer de mond van de patiënt open wordt gehouden.
Wanneer wordt geprobeerd de patiënt te intuberen tijdens de inductie van anesthesie, moet de patiënt apnisch zijn bij toediening van een neuromusculair blokkerend middel en moet de mond open zijn voor het inbrengen van een laryngoscoop.
We ontwierpen een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie om het effect te evalueren van high-flow nasale oxygenatie in de bovengenoemde setting om te proberen de patiënt te intuberen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen jonger dan 11 jaar die gepland staan voor een operatie onder algemene anesthesie, met American Society of Anesthesiologists Physical Status 1 of 2.
Uitsluitingscriteria:
- Weigering tot inschrijving door een of meer wettelijke voogden van de patiënt
- Kinderen die van plan zijn een supraglottisch luchtwegapparaat te gebruiken
- Kinderen met een infectie van de bovenste luchtwegen of interstitiële longziekte
- Premature baby's jonger dan 40 weken na de conceptie
- Kinderen van wie wordt verwacht dat ze een moeilijke luchtweg hebben voor zakmaskerbeademing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Hoge stroom
Pas high-flow nasale oxygenatie toe tijdens apneu met open mond na voldoende preoxygenatie.
Hervat de zak-maskerbeademing wanneer de pulsoximetrie daalt tot 92% of de vooraf ingestelde apneutijd is verstreken.
|
Toepassing van oxygenatie met high-flow neuscanule met een snelheid van 2L/kg/min
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Controle
Niets aanbrengen tijdens apneu met open mond na voldoende preoxygenatie.
Hervat de zak-maskerbeademing wanneer de pulsoximetrie daalt tot 92% of de vooraf ingestelde apneutijd is verstreken.
|
Apneu zonder enige toepassing van oxygenatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apneu tijd
Tijdsspanne: Verstreken tijd vanaf stopzetting van zuurstof tot het tijdstip waarop pulsoximetrie voor het eerst 92% bereikt (niet langer dan 520 seconden)
|
Tijd die nodig is om de pulsoximetrie te laten dalen tot 92% na het begin van apneu
|
Verstreken tijd vanaf stopzetting van zuurstof tot het tijdstip waarop pulsoximetrie voor het eerst 92% bereikt (niet langer dan 520 seconden)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
End-tidal kooldioxide
Tijdsspanne: Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
End-tidal kooldioxide partiële druk tijdens anesthesie
|
Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
|
Pulsoximetrie
Tijdsspanne: Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
Pulsoximetrie tijdens anesthesie
|
Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
|
Niet-invasieve bloeddruk
Tijdsspanne: Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
Niet-invasieve bloeddruk gemeten vanaf onderarm of been
|
Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
|
Zuurstofreserve-index
Tijdsspanne: Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
Zuurstofreserve-index gemeten vanaf vinger of teen
|
Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
|
Tijd tot 100%
Tijdsspanne: Verstreken tijd vanaf het herstarten van de zak-maskerbeademing aan het einde van de apneuperiode tot het tijdstip waarop de pulsoximetrie voor het eerst 100% bereikt (naar schatting minder dan 2 minuten)
|
Verstreken tijd vanaf herstart van zak-maskerbeademing tot herstel van pulsoximetrie van 100% na apneu
|
Verstreken tijd vanaf het herstarten van de zak-maskerbeademing aan het einde van de apneuperiode tot het tijdstip waarop de pulsoximetrie voor het eerst 100% bereikt (naar schatting minder dan 2 minuten)
|
|
Minimale waarde van pulsoximetrie
Tijdsspanne: Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
Minimale waarde van pulsoximetrie na herstart van zakmaskerbeademing na apneu
|
Procedure (van inductie van anesthesie tot einde van anesthesie)
|
|
1e waarde van kooldioxide aan het einde van het getij
Tijdsspanne: Bij het verstrijken van de eerste manuele beademing na het einde van de apneuperiode (minder dan 520 seconden na het begin van de apneuperiode)
|
Eerste gemeten waarde van de partiële kooldioxidedruk aan het einde van de teugen na herstart van masker-zakbeademing na apneu
|
Bij het verstrijken van de eerste manuele beademing na het einde van de apneuperiode (minder dan 520 seconden na het begin van de apneuperiode)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fiadjoe JE, Nishisaki A, Jagannathan N, Hunyady AI, Greenberg RS, Reynolds PI, Matuszczak ME, Rehman MA, Polaner DM, Szmuk P, Nadkarni VM, McGowan FX Jr, Litman RS, Kovatsis PG. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. Lancet Respir Med. 2016 Jan;4(1):37-48. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00508-1. Epub 2015 Dec 17.
- Frei FJ, Ummenhofer W. Difficult intubation in paediatrics. Paediatr Anaesth. 1996;6(4):251-63. doi: 10.1111/j.1460-9592.1996.tb00447.x. No abstract available.
- Schibler A, Hall GL, Businger F, Reinmann B, Wildhaber JH, Cernelc M, Frey U. Measurement of lung volume and ventilation distribution with an ultrasonic flow meter in healthy infants. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):912-8. doi: 10.1183/09031936.02.00226002.
- King W, Petrillo T, Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Sep-Oct;28(5):334-8. doi: 10.1177/0148607104028005334.
- Schibler A, Yuill M, Parsley C, Pham T, Gilshenan K, Dakin C. Regional ventilation distribution in non-sedated spontaneously breathing newborns and adults is not different. Pediatr Pulmonol. 2009 Sep;44(9):851-8. doi: 10.1002/ppul.21000.
- Schibler A, Henning R. Positive end-expiratory pressure and ventilation inhomogeneity in mechanically ventilated children. Pediatr Crit Care Med. 2002 Apr;3(2):124-128. doi: 10.1097/00130478-200204000-00006.
- Erb T, Marsch SC, Hampl KF, Frei FJ. Teaching the use of fiberoptic intubation for children older than two years of age. Anesth Analg. 1997 Nov;85(5):1037-41. doi: 10.1097/00000539-199711000-00013.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Lodenius A, Piehl J, Ostlund A, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) vs. facemask breathing pre-oxygenation for rapid sequence induction in adults: a prospective randomised non-blinded clinical trial. Anaesthesia. 2018 May;73(5):564-571. doi: 10.1111/anae.14215. Epub 2018 Jan 13.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Lyons C, Callaghan M. Uses and mechanisms of apnoeic oxygenation: a narrative review. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):497-507. doi: 10.1111/anae.14565. Epub 2019 Feb 19.
- Wettstein RB, Shelledy DC, Peters JI. Delivered oxygen concentrations using low-flow and high-flow nasal cannulas. Respir Care. 2005 May;50(5):604-9.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1910-091-1071
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .