Mesures alternatives de la tension artérielle chez les patients OB

L'incidence de l'obésité a augmenté dans le monde entier. Chez les femmes obèses, les différences anthropométriques dans la distribution du tissu sous-cutané peuvent rendre difficile une mesure précise de la pression artérielle. Une grande circonférence du bras peut empêcher l'utilisation d'un brassard de tension artérielle brachiale et incite souvent à utiliser d'autres méthodes de mesure de la pression artérielle, y compris des mesures au poignet ou à l'avant-bras. En dehors de la population obstétricale, il est prouvé que si la mesure de la pression artérielle au bras n'est pas possible, la mesure au poignet peut être utilisée. Malgré ces preuves chez les patientes non enceintes, il existe des preuves limitées pendant la grossesse concernant la précision des mesures de la pression artérielle sur l'avant-bras ou le poignet. Une mesure précise de la tension artérielle est particulièrement importante pendant la grossesse pour permettre un traitement rapide de l'hypertension sévère et un diagnostic précis des troubles hypertensifs de la grossesse. Une erreur de mesure pourrait entraîner une naissance prématurée iatrogène ou un traitement de l'hypertension sévère, tous deux pouvant entraîner une morbidité et une mortalité maternelles et fœtales graves. De plus, il est biologiquement plausible qu'une augmentation de l'œdème sous-cutané et des changements vasculaires pendant la grossesse puisse entraîner un écart plus important dans les mesures de la pression artérielle entre les mesures de la partie supérieure du bras, de l'avant-bras et du poignet.

En raison de l'épidémie croissante d'obésité et du besoin croissant de mesures alternatives précises de la pression artérielle, les chercheurs proposent une étude observationnelle prospective des femmes enceintes ≥ 18 ans admises au travail et à l'accouchement pour toute indication ou vues pour des soins prénataux dans une clinique OBGYN. Un total de 20 femmes dans chaque classe d'IMC (normal, en surpoids (25-29,9), classe 1 (30-34,9), classe 2 (35-39,9), la classe 3 (>40) sera inscrite (100 au total). La participation comprendra un total de 9 mesures de tension artérielle, des mesures biométriques sur le bras, l'avant-bras et le poignet du patient et un bref questionnaire. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'il y aura un écart entre les mesures de la pression artérielle sur le haut du bras et l'avant-bras ou le poignet.