Alternatywne pomiary ciśnienia krwi u pacjentów położniczych

Częstość występowania otyłości wzrasta na całym świecie. U kobiet z otyłością różnice antropometryczne w rozmieszczeniu tkanki podskórnej mogą utrudniać dokładny pomiar ciśnienia krwi. Duży obwód ramienia może uniemożliwić użycie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi na tętnicy ramiennej i często skłania do zastosowania alternatywnych metod pomiaru ciśnienia krwi, w tym pomiaru na nadgarstku lub przedramieniu. Poza populacją położniczą istnieją dowody na to, że jeśli pomiar ciśnienia krwi na ramieniu nie jest możliwy, można zastosować pomiar na nadgarstku. Pomimo tych dowodów dotyczących pacjentek niebędących w ciąży, istnieją ograniczone dowody dotyczące dokładności pomiarów ciśnienia krwi na przedramieniu lub nadgarstku dotyczące ciąży. Dokładny pomiar ciśnienia krwi jest szczególnie ważny w ciąży, aby umożliwić szybkie leczenie ciężkiego nadciśnienia tętniczego i trafną diagnostykę nadciśnieniowych zaburzeń ciąży. Błąd pomiaru może prowadzić do jatrogennego porodu przedwczesnego lub leczenia ciężkiego nadciśnienia tętniczego, co może prowadzić do poważnych zachorowalności i śmiertelności matek i płodów. Ponadto jest biologicznie prawdopodobne, że wzrost obrzęku podskórnego i zmian naczyniowych w czasie ciąży może prowadzić do większej rozbieżności w pomiarach ciśnienia krwi między pomiarami na ramieniu, przedramieniu i nadgarstku.

W związku z narastającą epidemią otyłości i rosnącą potrzebą dokładnych alternatywnych pomiarów ciśnienia tętniczego, badacze proponują prospektywne badanie obserwacyjne kobiet w ciąży ≥18 rż. Łącznie po 20 kobiet w każdej klasie BMI (normalna, z nadwagą (25-29,9), klasa 1 (30-34,9), klasa 2 (35-39,9), klasa 3 (>40) zostanie zarejestrowana (łącznie 100). Udział obejmuje łącznie 9 pomiarów ciśnienia krwi, pomiary biometryczne na ramieniu, przedramieniu i nadgarstku pacjenta oraz krótką ankietę. Badacze stawiają hipotezę, że będzie rozbieżność między pomiarami ciśnienia krwi na ramieniu i przedramieniu lub nadgarstku.