Alternatieve bloeddrukmetingen bij OB-patiënten

De incidentie van obesitas neemt wereldwijd toe. Bij vrouwen met obesitas kunnen de antropometrische verschillen in de verdeling van het onderhuidse weefsel een nauwkeurige meting van de bloeddruk bemoeilijken. Een grote bovenarmomtrek kan het gebruik van een bloeddrukmanchet van de armslagader verhinderen en leidt vaak tot het gebruik van alternatieve methoden voor bloeddrukmeting, waaronder metingen aan de pols of onderarm. Buiten de verloskundige populatie zijn er aanwijzingen dat als meting van de bloeddruk aan de bovenarm niet mogelijk is, meting aan de pols kan worden gebruikt. Ondanks dit bewijs bij niet-zwangere patiënten is er beperkt bewijs tijdens de zwangerschap met betrekking tot de nauwkeurigheid van bloeddrukmetingen aan de onderarm of pols. Nauwkeurige meting van de bloeddruk is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap om een ​​snelle behandeling van ernstige hypertensie mogelijk te maken en voor een nauwkeurige diagnose van hypertensieve zwangerschapsaandoeningen. Meetfouten kunnen leiden tot iatrogene vroeggeboorte of onderbehandeling van ernstige hypertensie, die beide kunnen leiden tot ernstige maternale en foetale morbiditeit en mortaliteit. Daarnaast is het biologisch aannemelijk dat een toename van onderhuids oedeem en vasculaire veranderingen tijdens de zwangerschap kan leiden tot een groter verschil in bloeddrukmetingen tussen bovenarm-, onderarm- en polsmetingen.

Vanwege de toenemende epidemie van obesitas en de toenemende behoefte aan nauwkeurige alternatieve bloeddrukmetingen stellen de onderzoekers een prospectieve observationele studie voor van zwangere vrouwen ≥18 jaar oud die zijn opgenomen om te bevallen en te bevallen voor welke indicatie dan ook of gezien voor prenatale zorg in de OBGYN-kliniek. In totaal 20 vrouwen in elke BMI-klasse (normaal, overgewicht (25-29,9), klasse 1 (30-34.9), klasse 2 (35-39.9), klas 3 (>40) wordt ingeschreven (100 totaal). Deelname omvat in totaal 9 bloeddrukmetingen, biometrische metingen aan de bovenarm, onderarm en pols van de patiënt en een korte vragenlijst. De onderzoekers veronderstellen dat er een discrepantie zal zijn tussen bloeddrukmetingen op de bovenarm en onderarm of pols.