Альтернативные измерения артериального давления у акушерских пациентов

Заболеваемость ожирением растет во всем мире. У женщин с ожирением антропометрические различия в распределении подкожной клетчатки могут затруднить точное измерение артериального давления. Большая окружность плеча может помешать использованию манжеты для измерения артериального давления на плечевой артерии и часто побуждает к использованию альтернативных методов измерения артериального давления, включая измерения на запястье или предплечье. Имеются доказательства того, что за пределами акушерской популяции, если измерение артериального давления на плече невозможно, можно использовать измерение на запястье. Несмотря на эти данные у небеременных пациентов, данные о точности измерения артериального давления на предплечье или запястье у беременных ограничены. Точное измерение артериального давления особенно важно во время беременности для своевременного лечения тяжелой артериальной гипертензии и для точной диагностики гипертензивных нарушений беременности. Ошибка в измерении может привести к ятрогенным преждевременным родам или лечению тяжелой гипертензии, что может привести к тяжелой заболеваемости и смертности матери и плода. Кроме того, биологически вероятно, что увеличение подкожного отека и сосудистых изменений во время беременности может привести к большему расхождению в измерениях артериального давления между измерениями на плече, предплечье и запястье.

В связи с растущей эпидемией ожирения и растущей потребностью в точных альтернативных измерениях артериального давления исследователи предлагают провести проспективное обсервационное исследование беременных женщин в возрасте ≥18 лет, поступивших в роды по любым показаниям или обратившихся за дородовым наблюдением в акушерско-гинекологическую клинику. Всего по 20 женщин в каждом классе ИМТ (нормальный, избыточный (25-29,9), 1 класс (30-34,9), 2 класс (35-39,9), класс 3 (> 40) будет зачислен (всего 100). Участие будет включать в себя в общей сложности 9 измерений артериального давления, биометрические измерения на плече пациента, предплечье и запястье и краткую анкету. Исследователи предполагают, что будет несоответствие между измерениями артериального давления на плече и предплечье или запястье.