Alternativní měření krevního tlaku u OB pacientů

Výskyt obezity celosvětově roste. U žen s obezitou mohou antropometrické rozdíly v distribuci podkožní tkáně ztěžovat přesné měření krevního tlaku. Velký obvod horní části paže může zabránit použití manžety krevního tlaku v pažní tepně a často vybízí k použití alternativních metod měření krevního tlaku, včetně měření na zápěstí nebo předloktí. Mimo porodnickou populaci existují důkazy, že pokud měření krevního tlaku v horní části paže není možné, lze použít měření na zápěstí. Navzdory těmto důkazům u netěhotných pacientek existují v těhotenství omezené důkazy týkající se přesnosti měření krevního tlaku na předloktí nebo zápěstí. Přesné měření krevního tlaku je zvláště důležité v těhotenství, aby umožnilo rychlou léčbu těžké hypertenze a přesnou diagnózu hypertenzních poruch v těhotenství. Chyba v měření by mohla vést k iatrogennímu předčasnému porodu nebo k léčbě těžké hypertenze, což může vést k těžké mateřské a fetální morbiditě a mortalitě. Kromě toho je biologicky pravděpodobné, že nárůst podkožního edému a vaskulárních změn v těhotenství by mohl vést k větším nesrovnalostem v měření krevního tlaku mezi měřeními v horní části paže, předloktí a zápěstí.

Vzhledem k rostoucí epidemii obezity a rostoucí potřebě přesných alternativních měření krevního tlaku navrhují výzkumníci prospektivní observační studii těhotných žen ve věku ≥ 18 let přijatých k porodu a porodu pro jakoukoli indikaci nebo sledovaných pro prenatální péči na OBGYN klinice. Celkem 20 žen v každé třídě BMI (normální, s nadváhou (25-29,9), třída 1 (30-34,9), třída 2 (35-39,9), bude zapsána třída 3 (>40) (celkem 100). Účast bude zahrnovat celkem 9 měření krevního tlaku, biometrická měření na paži, předloktí a zápěstí pacienta a krátký dotazník. Vyšetřovatelé předpokládají, že bude rozdíl mezi měřením krevního tlaku na horní části paže a předloktí nebo zápěstí.