Alternative blodtryksmålinger hos OB-patienter

Forekomsten af ​​fedme har været stigende på verdensplan. Hos kvinder med fedme kan de antropometriske forskelle i fordelingen af ​​subkutant væv gøre nøjagtig måling af blodtryk vanskelig. En stor overarmsomkreds kan forhindre brugen af ​​en blodtryksmanchet i brachialis arterie og ansporer ofte til brug af alternative metoder til blodtryksmåling, herunder målinger på håndleddet eller underarmen. Uden for den obstetriske population er der tegn på, at hvis måling af blodtrykket ved overarmen ikke er mulig, så kan måling ved håndleddet anvendes. På trods af denne evidens hos ikke-gravide patienter, er der begrænset evidens i graviditeten vedrørende nøjagtigheden af ​​blodtryksmålinger på underarmen eller håndleddet. Nøjagtig måling af blodtryk er særlig vigtig under graviditet for at muliggøre hurtig behandling af svær hypertension og for nøjagtig diagnose af hypertensive sygdomme i graviditeten. Fejl i måling kan føre til iatrogen præterm fødsel eller under behandling af svær hypertension, som begge kan føre til alvorlig morbiditet og mortalitet hos mødre og foster. Derudover er det biologisk plausibelt, at en stigning i subkutant ødem og vaskulære ændringer i graviditeten kan føre til en større uoverensstemmelse i blodtryksmålingerne mellem målinger af overarm, underarm og håndled.

På grund af den stigende epidemi af fedme og det stigende behov for nøjagtige alternative blodtryksmålinger foreslår efterforskerne en prospektiv observationsundersøgelse af gravide kvinder ≥18 år gamle indlagt til fødsel og fødsel for enhver indikation eller set til prænatal pleje i OBGYN-klinikken. I alt 20 kvinder i hver BMI-klasse (normal, overvægtig (25-29,9), klasse 1 (30-34.9), klasse 2 (35-39,9), klasse 3 (>40) vil blive tilmeldt (100 i alt). Deltagelsen vil omfatte i alt 9 blodtryksmålinger, biometriske målinger på patientens overarm, underarm og håndled samt et kort spørgeskema. Efterforskerne antager, at der vil være en uoverensstemmelse mellem blodtryksmålinger på overarmen og underarmen eller håndleddet.