Mediciones alternativas de la presión arterial en pacientes obstétricos

La incidencia de la obesidad ha ido en aumento en todo el mundo. En mujeres con obesidad, las diferencias antropométricas en la distribución del tejido subcutáneo pueden dificultar la medición precisa de la presión arterial. Una circunferencia superior del brazo grande puede impedir el uso de un manguito de presión arterial de la arteria braquial y, a menudo, provoca el uso de métodos alternativos para medir la presión arterial, incluidas las mediciones en la muñeca o el antebrazo. Fuera de la población obstétrica, existe evidencia de que si no es posible medir la presión arterial en la parte superior del brazo, se puede usar la medición en la muñeca. A pesar de esta evidencia en pacientes no embarazadas, existe evidencia limitada en el embarazo con respecto a la precisión de las mediciones de presión arterial en el antebrazo o la muñeca. La medición precisa de la presión arterial es especialmente importante en el embarazo para permitir el tratamiento oportuno de la hipertensión grave y para el diagnóstico preciso de los trastornos hipertensivos del embarazo. El error en la medición podría dar lugar a un parto prematuro iatrogénico o al tratamiento de hipertensión grave, lo que puede dar lugar a morbilidad y mortalidad materna y fetal graves. Además, es biológicamente plausible que un aumento en el edema subcutáneo y los cambios vasculares en el embarazo puedan conducir a una mayor discrepancia en las mediciones de la presión arterial entre las mediciones de la parte superior del brazo, el antebrazo y la muñeca.

Debido a la creciente epidemia de obesidad y la creciente necesidad de mediciones alternativas precisas de la presión arterial, los investigadores proponen un estudio observacional prospectivo de mujeres embarazadas ≥18 años admitidas para trabajo de parto y parto por cualquier indicación o atendidas para atención prenatal en la clínica OBGYN. Un total de 20 mujeres en cada clase de IMC (normal, con sobrepeso (25-29.9), clase 1 (30-34,9), clase 2 (35-39,9), se inscribirá la clase 3 (>40) (100 en total). La participación incluirá un total de 9 mediciones de presión arterial, mediciones biométricas en la parte superior del brazo, antebrazo y muñeca del paciente y un breve cuestionario. Los investigadores plantean la hipótesis de que habrá una discrepancia entre las mediciones de la presión arterial en la parte superior del brazo y el antebrazo o la muñeca.