Commande respiratoire neurale dans l'hypertension pulmonaire

La NRD peut être évaluée en mesurant l'électromyogramme parasternal (EMG). Les lectures sont prises en appliquant deux petites électrodes dans le deuxième espace intercostal de chaque côté du sternum et une à l'épaule. Les électrodes sont similaires à celles utilisées dans l'acquisition ECG. Les mesures sont alors prises pendant la respiration normale et également pendant l'effort respiratoire maximal (procédure « sniff »). Les tests peuvent être effectués avec le patient couché à 45 degrés et en décubitus dorsal. Le test est non invasif, a été réalisé en toute sécurité chez des patients lors d'études précédentes et ne devrait pas causer de préjudice ou de détresse. La durée totale des mesures sera d'environ 20 minutes par patient.

Le NRD sera calculé comme la racine carrée moyenne de la respiration courante normale en proportion de l'effort inspiratoire maximal (inspiration maximale de la capacité de réserve fonctionnelle, prise comme une manœuvre de reniflement). Les mesures seront effectuées dans un service basé au chevet du patient.

À la fin de l'hospitalisation pour diagnostic, certains patients sont mis sous traitement et suivis en clinique. Les enquêteurs auraient l'intention de réévaluer ces patients à la clinique pour tester la NRD et comparer comment cela change au fil du temps par rapport à d'autres paramètres cliniques.

De plus, nous recueillerons d'autres lectures de NRD chez ces patients lorsqu'ils se présenteront à leur rendez-vous de suivi standard. Pour la majorité des patients, ce sera après 3-4 mois. Pour un sous-ensemble de patients atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, cela peut aller jusqu'à un an après les lectures initiales, car ces patients peuvent se prêter à une intervention chirurgicale, qui n'est pas effectuée localement et a généralement lieu 6 à 12 mois après le diagnostic à l'UPS.

En tant que tel, les enquêteurs prévoient qu'un patient participera à l'étude pendant 52 semaines maximum, la plupart des patients participant pendant 16 semaines, et l'étude ne les obligera pas à avoir des visites supplémentaires à l'hôpital en dehors de leur hospitalisation standard pour le diagnostic. et suivi clinique.