Drive Neural Respiratório na Hipertensão Pulmonar

O NRD pode ser avaliado medindo o eletromiograma (EMG) paraesternal. As leituras são feitas pela aplicação de dois pequenos eletrodos no segundo espaço intercostal de cada lado do esterno e um no ombro. Os eletrodos são semelhantes aos usados ​​na aquisição de ECG. As medições são feitas durante a respiração normal e também durante o esforço respiratório máximo (procedimento de 'sniff'). Os testes podem ser feitos com o paciente deitado a 45 graus e em decúbito dorsal. O teste não é invasivo, foi realizado com segurança em pacientes em estudos anteriores e não se espera que cause nenhum dano ou sofrimento. O tempo total para medições será em torno de 20 minutos por paciente.

O NRD será calculado como raiz quadrada média da respiração corrente normal como uma proporção do esforço inspiratório máximo (inspiração máxima da capacidade de reserva funcional, tomada como uma manobra de inspiração). As medições serão realizadas em um ambiente baseado na enfermaria ao lado da cama do paciente.

Ao final da internação para diagnóstico, alguns pacientes iniciam o tratamento e são acompanhados na clínica. Seria a intenção dos investigadores reavaliar esses pacientes na clínica para testar o NRD e comparar como isso muda ao longo do tempo em comparação com outros parâmetros clínicos.

Além disso, coletaremos leituras adicionais de NRD nesses pacientes quando eles comparecerem para a consulta de acompanhamento padrão. Para a maioria dos pacientes, isso ocorrerá após 3-4 meses. Para um subconjunto de pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica, isso pode ocorrer até um ano após as leituras iniciais, porque esses pacientes podem ser adequados para intervenção cirúrgica, que não é realizada localmente e geralmente ocorre de 6 a 12 meses após o diagnóstico na SPVU.

Como tal, os investigadores pretendem que um paciente participe do estudo por no máximo 52 semanas, com a maioria dos pacientes participando por 16 semanas, e o estudo não exigirá que eles tenham nenhum atendimento adicional no hospital além de sua admissão hospitalar padrão para diagnóstico e acompanhamento clínico.