Neuronaler Atmungsantrieb bei pulmonaler Hypertonie

NRD kann durch Messung des parasternalen Elektromyogramms (EMG) beurteilt werden. Die Messung erfolgt durch Anbringen zweier kleiner Elektroden im zweiten Interkostalraum auf beiden Seiten des Brustbeins und einer an der Schulter. Die Elektroden ähneln denen, die bei der EKG-Erfassung verwendet werden. Die Messungen erfolgen dann sowohl bei normaler Atmung als auch bei maximaler Atemanstrengung („Sniff“-Verfahren). Tests können durchgeführt werden, wenn der Patient im 45-Grad-Winkel liegt und auf dem Rücken liegt. Der Test ist nicht-invasiv, wurde in früheren Studien sicher an Patienten durchgeführt und wird voraussichtlich keine Schäden oder Leiden verursachen. Die Gesamtzeit für die Messungen beträgt etwa 20 Minuten pro Patient.

NRD wird als quadratischer Mittelwert der normalen Ruheatmung im Verhältnis zur maximalen Inspirationsanstrengung (maximale Inspiration aus der funktionellen Reservekapazität, genommen als Schnüffelmanöver) berechnet. Die Messungen werden stationär am Krankenbett des Patienten durchgeführt.

Am Ende des stationären Aufenthalts zur Diagnose wird bei einigen Patienten mit der Behandlung begonnen und in der Klinik weiterbeobachtet. Es wäre die Absicht der Forscher, diese Patienten in der Klinik erneut zu untersuchen, um die NRD zu testen und zu vergleichen, wie sich diese im Laufe der Zeit im Vergleich zu anderen klinischen Parametern verändert.

Darüber hinaus werden wir bei diesen Patienten weitere NRD-Werte sammeln, wenn sie zu ihrem Standard-Nachuntersuchungstermin erscheinen. Bei den meisten Patienten wird dies nach 3–4 Monaten der Fall sein. Bei einer Untergruppe von Patienten mit chronischer thromboembolischer pulmonaler Hypertonie kann dies bis zu einem Jahr nach den ersten Messwerten der Fall sein, da diese Patienten möglicherweise für einen chirurgischen Eingriff geeignet sind, der nicht lokal durchgeführt wird und normalerweise 6–12 Monate nach der Diagnose an der SPVU erfolgt.

Daher beabsichtigen die Forscher, dass ein Patient maximal 52 Wochen lang an der Studie teilnimmt, wobei die meisten Patienten 16 Wochen lang teilnehmen, und dass die Studie keine zusätzlichen Krankenhausaufenthalte erfordert, die über die normale Krankenhauseinweisung zur Diagnose hinausgehen und klinische Nachsorge.