Nerwowy napęd oddechowy w nadciśnieniu płucnym

NRD można ocenić, mierząc elektromiogram przymostkowy (EMG). Odczytów dokonuje się, przykładając dwie małe elektrody w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po obu stronach mostka i jedną do ramienia. Elektrody są podobne do tych stosowanych w akwizycji EKG. Pomiary są następnie wykonywane podczas normalnego oddychania, a także podczas maksymalnego wysiłku oddechowego (procedura „sniff”). Testy można wykonywać u pacjenta leżącego pod kątem 45 stopni i leżącego na wznak. Test jest nieinwazyjny, został bezpiecznie przeprowadzony na pacjentach w poprzednich badaniach i nie oczekuje się, że spowoduje jakiekolwiek szkody lub cierpienie. Całkowity czas pomiarów wyniesie około 20 minut na pacjenta.

NRD zostanie obliczona jako średnia kwadratowa normalnego oddychania oddechowego jako proporcja maksymalnego wysiłku wdechowego (maksymalny wdech z funkcjonalnej pojemności rezerwowej, traktowany jako manewr wciągania nosem). Pomiary będą wykonywane na oddziale przy łóżku pacjenta.

Pod koniec pobytu w szpitalu w celu diagnozy, niektórzy pacjenci rozpoczynają leczenie i są monitorowani w klinice. Zamiarem badaczy byłaby ponowna ocena tych pacjentów w klinice, aby przetestować NRD i porównać, jak zmienia się to w czasie w porównaniu z innymi parametrami klinicznymi.

Ponadto będziemy gromadzić dalsze odczyty NRD u tych pacjentów, gdy zgłaszają się na standardową wizytę kontrolną. U większości pacjentów nastąpi to po 3-4 miesiącach. W przypadku podgrupy pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym może to potrwać do jednego roku po wstępnych odczytach, ponieważ ci pacjenci mogą nadawać się do interwencji chirurgicznej, która nie jest wykonywana miejscowo i zwykle ma miejsce 6-12 miesięcy po rozpoznaniu w SPVU.

W związku z tym badacze zamierzają wziąć udział w badaniu przez maksymalnie 52 tygodnie, przy czym większość pacjentów weźmie udział w badaniu przez 16 tygodni, a badanie nie będzie wymagać od nich żadnych dodatkowych wizyt w szpitalu poza standardowym przyjęciem do szpitala w celu postawienia diagnozy i obserwacja kliniki.