Unità respiratoria neurale nell'ipertensione polmonare

La NRD può essere valutata misurando l'elettromiogramma parasternale (EMG). Le letture vengono effettuate applicando due piccoli elettrodi nel secondo spazio intercostale su entrambi i lati dello sterno e uno sulla spalla. Gli elettrodi sono simili a quelli utilizzati nell'acquisizione dell'ECG. Le misurazioni vengono quindi effettuate durante la normale respirazione e anche durante il massimo sforzo respiratorio (procedura di 'annusata'). I test possono essere eseguiti con il paziente sdraiato a 45 gradi e supino. Il test non è invasivo, è stato eseguito in modo sicuro su pazienti in studi precedenti e non si prevede che possa causare alcun danno o disagio. Il tempo totale per le misurazioni sarà di circa 20 minuti per paziente.

L'NRD sarà calcolato come radice quadrata media della normale respirazione corrente come proporzione dello sforzo inspiratorio massimo (massima inspirazione dalla capacità di riserva funzionale, presa come manovra di sniff). Le misurazioni verranno eseguite in un ambiente di reparto al capezzale del paziente.

Al termine del ricovero per la diagnosi, alcuni pazienti vengono avviati al trattamento e seguiti in clinica. Sarebbe intenzione degli investigatori rivalutare questi pazienti in clinica per testare NRD e confrontare come questo cambia nel tempo rispetto ad altri parametri clinici.

Inoltre, raccoglieremo ulteriori letture di NRD in questi pazienti quando parteciperanno per il loro appuntamento di follow-up standard. Per la maggior parte dei pazienti, ciò avverrà dopo 3-4 mesi. Per un sottogruppo di pazienti con ipertensione polmonare tromboembolica cronica, questo può avvenire fino a un anno dopo le letture iniziali perché questi pazienti possono essere idonei per l'intervento chirurgico, che non viene eseguito localmente e di solito avviene 6-12 mesi dopo la diagnosi in SPVU.

Pertanto, i ricercatori intendono che un paziente prenda parte allo studio per un massimo di 52 settimane, con la maggior parte dei pazienti che partecipano per 16 settimane, e lo studio non richiederà loro di avere ulteriori presenze in ospedale al di fuori del loro ricovero ospedaliero standard per la diagnosi e follow-up clinico.