Neural respiratorisk drift vid pulmonell hypertoni

NRD kan bedömas genom att mäta parasternalt elektromyogram (EMG). Avläsningar görs genom att applicera två små elektroder i det andra interkostala utrymmet på vardera sidan av bröstbenet och en på axeln. Elektroderna liknar de som används vid EKG-insamling. Mätningar görs sedan under normal andning och även under maximal andningsansträngning ('sniff'-procedur). Tester kan tas med patienten liggande i 45 grader och liggande. Testet är icke-invasivt, har utförts säkert på patienter i tidigare studier och förväntas inte orsaka någon skada eller ångest. Den totala tiden för mätningar kommer att vara cirka 20 minuter per patient.

NRD kommer att beräknas som rotmedelvärde för normal tidvattenandning som en andel av maximal inandningsansträngning (maximal inspiration från funktionell reservkapacitet, taget som en sniffmanöver). Mätningar kommer att utföras på en avdelningsbaserad miljö vid patientens säng.

I slutet av slutenvården för diagnos påbörjas vissa patienter i behandling och följs upp på klinik. Det skulle vara utredarnas avsikt att omvärdera dessa patienter på kliniken för att testa NRD och jämföra hur detta förändras över tid jämfört med andra kliniska parametrar.

Dessutom kommer vi att samla in ytterligare avläsningar av NRD hos dessa patienter när de kommer till deras standarduppföljningsbesök. För majoriteten av patienterna kommer detta att vara efter 3-4 månader. För en undergrupp av patienter med kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension kan detta vara upp till ett år efter initiala avläsningar eftersom dessa patienter kan vara lämpliga för kirurgisk ingrepp, vilket inte görs lokalt och vanligtvis sker 6-12 månader efter diagnos vid SPVU.

Som sådan avser utredarna att en patient ska delta i studien i högst 52 veckor, med de flesta patienter som deltar i 16 veckor, och studien kommer inte att kräva att de ska ha någon ytterligare närvaro på sjukhus utanför deras vanliga sjukhusinläggning för diagnos. och klinikuppföljning.