Changements du niveau de douleur avec l'utilisation de la méthode expiratoire réglementée.

Historiquement, la gestion de la douleur pendant l'accouchement a été une préoccupation majeure dans la communauté obstétricale. Au cours des dernières décennies, les prestataires de soins à l'accouchement ont assisté, en particulier dans les pays développés, à une véritable révolution des approches autour de ce moment unique de la naissance. C'est ainsi que les professionnels de la périnatalité ne se préoccupent plus seulement du suivi médical et du bon déroulement de la grossesse ou du bien-être du nouveau-né, mais aussi de l'accompagnement global des femmes en favorisant leur participation active au processus d'accouchement. À cette fin, plusieurs méthodes de gestion de la douleur sont offertes aux femmes pendant le travail. Les plus documentées sont : l'anesthésie locorégionale (péridurale) et l'acupuncture. Ces deux méthodes sont rarement disponibles dans les maternités publiques tunisiennes où 80% des accouchements sont pris en charge. De plus, les ateliers de formation à l'accouchement, les programmes de psychoéducation et psychosociaux de couple ne sont pas disponibles dans les maternités publiques tunisiennes. Par exemple, une seule structure publique propose un programme d'accouchement sans douleur à l'hôpital Farhat Hached Sousse.

En conséquence, les femmes qui arrivent à la salle de travail ignorent largement les principes de base du processus d'accouchement. Ils ne savent pas comment gérer leur douleur.

Afin de pallier cette situation, nous avons introduit la méthode GUILLARME® au service de soins obstétricaux de l'hôpital Mongi Slim la Marsa en janvier 2018. Cette méthode était à l'origine une technique de rééducation abdomino-périnéale post-partum. Il permet une rééducation fonctionnelle abdominale en associant une respiration régulée dans un embout buccal spécifique et une stimulation abdominale déclenchée par cette même respiration. L'utilisation de cette méthode a été étendue au travail et à l'accouchement. En effet, l'application de la méthode GUILLARME® pendant le travail repose sur l'utilisation d'un régulateur de débit (Winner Flow + URO-MG®). En régulant le flux respiratoire lors d'une contraction utérine, il permet une meilleure gestion de la douleur. Malgré un retour positif non seulement des parturientes mais aussi des sages-femmes qui ont pratiqué cette méthode, les enquêteurs n'ont en fait qu'une évaluation subjective sans réel impact mesurable et objectif sur les niveaux de douleur pendant le processus d'accouchement. Par conséquent, les investigateurs mènent cette étude scientifique dont l'objectif principal est :

-Évaluer les changements de niveau de douleur avec l'utilisation d'une méthode expiratoire régulée pendant le processus d'accouchement.