- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04302181
Augmentation de l'exposition prolongée massive avec un bloc ganglionnaire stellaire pour traiter le SSPT
Augmentation de l'exposition prolongée massive avec un bloc ganglionnaire stellaire pour traiter le trouble de stress post-traumatique (SSPT) chez les membres actifs ou à la retraite : une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Massed PE sera menée par des thérapeutes de niveau doctorat. Les participants rencontreront leurs fournisseurs pour des séances individuelles de 90 minutes. Ils seront ensuite invités à effectuer des tâches de traitement hors session tout au long de la journée. Entre la séance de thérapie individuelle et les affectations de traitement hors séance, les participants participeront à environ quatre à six heures de traitement par jour, du lundi au vendredi, pendant deux semaines. L'injection du bloc ganglionnaire stellaire sera administrée entre la première et la deuxième séance d'EP en masse par du personnel médical qualifié conformément à la procédure opératoire standard pour la mise en place d'un bloc ganglionnaire stellaire. Une infirmière de recherche sera présente pendant la procédure et pendant une période de récupération d'une heure après l'administration en bloc.
Pendant le traitement de l'EP, les participants effectueront des évaluations intermédiaires de leurs symptômes de SSPT, de leurs symptômes d'humeur, de leurs cognitions liées aux traumatismes et de leurs idées suicidaires lors des sessions 6 et 10.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Texas
-
Fort Sam Houston, Texas, États-Unis, 78234
- Brooke Army Medical Center
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Service militaire actif ou membre du service militaire à la retraite (18 à 65 ans)
- Diagnostic de SSPT tel qu'évalué par l'échelle de stress post-traumatique administrée par le clinicien (CAPS-5)
- Capable de parler et de lire l'anglais (en raison de la normalisation des mesures de résultats)
- Defense Enrollment Eligibility Reporting System (DEERS) - éligible pour recevoir des soins au Brooke Army Medical Center pour le bloc ganglionnaire stellaire.
Critère d'exclusion:
- Classification à haut risque de suicide
- Diagnostic actuel de santé mentale grave (par exemple, bipolaire ou psychose)
- Symptômes de consommation modérée à sévère de substances (y compris l'alcool) au cours des 30 derniers jours
- Grossesse (c'est-à-dire test de grossesse positif lors du dépistage) ou allaitement
- Utilisation actuelle d'anticoagulants
- Antécédents de trouble de la coagulation
- Infection ou masse au site d'injection
- Infarctus du myocarde dans les 6 mois suivant la procédure
- Bradycardie pathologique ou irrégularités de la fréquence cardiaque ou du rythme ;
- Hypotension symptomatique
- Paralysie du nerf phrénique ou laryngé
- Antécédents de glaucome
- Trouble convulsif incontrôlé
- Antécédents d'allergie aux anesthésiques locaux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bloc ganglionnaire stellaire
Administration unique d'un bloc ganglionnaire stellaire
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6,5 cc de ropivacaïne HCl 0,5 %, une fois dans le ganglion stellaire
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification du CAPS-5 (échelle de stress post-traumatique administrée par le clinicien)
Délai: Baseline, 1 mois et 3 mois
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Un entretien structuré en 30 points utilisé pour évaluer les symptômes du SSPT.
Les questions ciblent l'apparition et la durée des symptômes, la détresse subjective, l'impact sur le fonctionnement social et professionnel.
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Baseline, 1 mois et 3 mois
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Modification du PCL-5 (liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique)
Délai: Baseline, 1 mois et 3 mois
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Une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments qui évalue la présence et la gravité des symptômes du SSPT à l'aide du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
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Baseline, 1 mois et 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification du PHQ-9 (Questionnaire sur la santé du patient-9)
Délai: Baseline, 1 mois et 3 mois
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Une mesure d'auto-évaluation en 9 points qui évalue la présence et la gravité des symptômes dépressifs.
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Baseline, 1 mois et 3 mois
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Modification du bref inventaire du fonctionnement psychosocial
Délai: Baseline, 1 mois et 3 mois
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Une mesure d'auto-évaluation en 7 items évaluant le niveau de fonctionnement des répondants dans sept domaines de la vie : relation amoureuse, relation avec les enfants, relations familiales, amitiés et socialisation, travail, formation et éducation, et activités de la vie quotidienne.
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Baseline, 1 mois et 3 mois
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Modification du GAD-7 (outil de dépistage des troubles anxieux généraux)
Délai: Baseline, 1 mois et 3 mois
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Une mesure d'auto-évaluation en 9 points qui évalue la présence et la gravité des symptômes d'anxiété générale.
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Baseline, 1 mois et 3 mois
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Modification du PTCI (inventaire des cognitions post-traumatiques)
Délai: Baseline, 1 mois et 3 mois
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Une mesure d'auto-évaluation en 36 items qui évalue le sentiment de culpabilité, les cognitions négatives sur soi et les cognitions négatives sur le monde à la suite d'une exposition à un traumatisme.
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Baseline, 1 mois et 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alan Peterson, PhD, ABPP, University of Texas Health San Antonio Texas at San Antonio
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gunduz OH, Kenis-Coskun O. Ganglion blocks as a treatment of pain: current perspectives. J Pain Res. 2017 Dec 14;10:2815-2826. doi: 10.2147/JPR.S134775. eCollection 2017.
- Lipov EG, Joshi JR, Lipov S, Sanders SE, Siroko MK. Cervical sympathetic blockade in a patient with post-traumatic stress disorder: a case report. Ann Clin Psychiatry. 2008 Oct-Dec;20(4):227-8. doi: 10.1080/10401230802435518. No abstract available.
- Lynch JH, Mulvaney SW, Kim EH, de Leeuw JB, Schroeder MJ, Kane SF. Effect of Stellate Ganglion Block on Specific Symptom Clusters for Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder. Mil Med. 2016 Sep;181(9):1135-41. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00518.
- Mulvaney SW, Lynch JH, Hickey MJ, Rahman-Rawlins T, Schroeder M, Kane S, Lipov E. Stellate ganglion block used to treat symptoms associated with combat-related post-traumatic stress disorder: a case series of 166 patients. Mil Med. 2014 Oct;179(10):1133-40. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00151.
- Hanling SR, Hickey A, Lesnik I, Hackworth RJ, Stedje-Larsen E, Drastal CA, McLay RN. Stellate Ganglion Block for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):494-500. doi: 10.1097/AAP.0000000000000402.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Rosenfield D, Yadin E, Yarvis JS, Mintz J, Young-McCaughan S, Borah EV, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Lichner T, Litz BT, Roache J, Wright EC, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Prolonged Exposure Therapy Delivered Over 2 Weeks vs 8 Weeks vs Present-Centered Therapy on PTSD Symptom Severity in Military Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):354-364. doi: 10.1001/jama.2017.21242. Erratum In: JAMA. 2018 Aug 21;320(7):724.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
- Troubles de stress, traumatiques
- Troubles de stress, post-traumatique
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Anesthésiques locaux
- Ropivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- HSC20190878H
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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