- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04302181
Aumentare l'esposizione prolungata in massa con un blocco del ganglio stellato per trattare il disturbo da stress post-traumatico
Aumentare l'esposizione prolungata in massa con un blocco del ganglio stellato per trattare il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) nei membri del servizio attivo o in pensione: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'EP in massa sarà condotto da terapisti di livello dottorale. I partecipanti incontreranno i loro fornitori per sessioni individuali di 90 minuti. Verrà quindi chiesto loro di completare gli incarichi di trattamento fuori sessione per il resto della giornata. Tra la sessione di terapia individuale e gli incarichi di trattamento fuori sessione, i partecipanti si impegneranno in circa da quattro a sei ore di trattamento al giorno, dal lunedì al venerdì, per due settimane. L'iniezione del blocco del ganglio stellato verrà somministrata tra la prima e la seconda sessione di PE a massa da personale medico qualificato secondo la procedura operativa standard per il posizionamento di un blocco del ganglio stellato. Un'infermiera ricercatrice sarà presente durante la procedura e per un periodo di recupero di un'ora dopo la somministrazione del blocco.
Durante il trattamento dell'EP, i partecipanti completeranno le valutazioni intermedie dei loro sintomi di disturbo da stress post-traumatico, sintomi dell'umore, cognizioni correlate al trauma e sessioni di procedimento di ideazione suicidaria 6 e 10.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Membro del servizio militare in servizio attivo o in pensione (età 18-65 anni)
- Diagnosi di PTSD valutata dalla scala dello stress post-traumatico amministrato dal medico (CAPS-5)
- In grado di parlare e leggere l'inglese (grazie alla standardizzazione delle misure dei risultati)
- DEERS (Defence Enrollment Eligibility Reporting System): idoneo a ricevere cure presso il Brooke Army Medical Center per il blocco del ganglio stellato.
Criteri di esclusione:
- Classificazione ad alto rischio di suicidio
- Diagnosi attuale di salute mentale grave (ad esempio, bipolare o psicosi)
- Sintomi di uso di sostanze da moderato a grave (compreso l'alcol) negli ultimi 30 giorni
- Gravidanza (es. test di gravidanza positivo allo screening) o allattamento
- Uso attuale di anticoagulanti
- Storia di disturbi della coagulazione
- Infezione o massa nel sito di iniezione
- Infarto del miocardio entro 6 mesi dalla procedura
- Bradicardia patologica o irregolarità della frequenza cardiaca o del ritmo;
- Ipotensione sintomatica
- Paralisi del nervo frenico o laringeo
- Storia del glaucoma
- Disturbo convulsivo incontrollato
- Storia di allergia agli anestetici locali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Blocco del ganglio stellato
Somministrazione una tantum di un blocco del ganglio stellato
|
6,5 cc di Ropivacaina HCl 0,5%, una volta nel ganglio stellato
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica in CAPS-5 (scala PTSD amministrata dal medico)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Un'intervista strutturata di 30 elementi utilizzata per valutare i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.
Le domande riguardano l'insorgenza e la durata dei sintomi, il disagio soggettivo, l'impatto sul funzionamento sociale e lavorativo.
|
Basale, 1 mese e 3 mesi
|
|
Cambiamento nel PCL-5 (lista di controllo per il disturbo da stress post-traumatico)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Una misura di autovalutazione di 20 elementi che valuta la presenza e la gravità dei sintomi di PTSD utilizzando il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5).
|
Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica in PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Una misura self-report di 9 item che valuta la presenza e la gravità dei sintomi depressivi.
|
Basale, 1 mese e 3 mesi
|
|
Modifica in breve inventario del funzionamento psicosociale
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Una misura di autovalutazione di 7 item che valuta il livello di funzionamento degli intervistati in sette ambiti della vita: relazione romantica, relazione con i bambini, relazioni familiari, amicizie e socializzazione, lavoro, formazione e istruzione e attività della vita quotidiana.
|
Basale, 1 mese e 3 mesi
|
|
Modifica in GAD-7 (screener del disturbo d'ansia generale)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Una misura di autovalutazione di 9 elementi che valuta la presenza e la gravità dei sintomi di ansia generale.
|
Basale, 1 mese e 3 mesi
|
|
Cambiamento nel PTCI (Post-traumatic Cognitions Inventory)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Una misura di autovalutazione di 36 item che valuta l'auto-colpa, le cognizioni negative su se stessi e le cognizioni negative sul mondo dopo l'esposizione al trauma.
|
Basale, 1 mese e 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alan Peterson, PhD, ABPP, University of Texas Health San Antonio Texas at San Antonio
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gunduz OH, Kenis-Coskun O. Ganglion blocks as a treatment of pain: current perspectives. J Pain Res. 2017 Dec 14;10:2815-2826. doi: 10.2147/JPR.S134775. eCollection 2017.
- Lipov EG, Joshi JR, Lipov S, Sanders SE, Siroko MK. Cervical sympathetic blockade in a patient with post-traumatic stress disorder: a case report. Ann Clin Psychiatry. 2008 Oct-Dec;20(4):227-8. doi: 10.1080/10401230802435518. No abstract available.
- Lynch JH, Mulvaney SW, Kim EH, de Leeuw JB, Schroeder MJ, Kane SF. Effect of Stellate Ganglion Block on Specific Symptom Clusters for Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder. Mil Med. 2016 Sep;181(9):1135-41. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00518.
- Mulvaney SW, Lynch JH, Hickey MJ, Rahman-Rawlins T, Schroeder M, Kane S, Lipov E. Stellate ganglion block used to treat symptoms associated with combat-related post-traumatic stress disorder: a case series of 166 patients. Mil Med. 2014 Oct;179(10):1133-40. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00151.
- Hanling SR, Hickey A, Lesnik I, Hackworth RJ, Stedje-Larsen E, Drastal CA, McLay RN. Stellate Ganglion Block for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):494-500. doi: 10.1097/AAP.0000000000000402.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Rosenfield D, Yadin E, Yarvis JS, Mintz J, Young-McCaughan S, Borah EV, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Lichner T, Litz BT, Roache J, Wright EC, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Prolonged Exposure Therapy Delivered Over 2 Weeks vs 8 Weeks vs Present-Centered Therapy on PTSD Symptom Severity in Military Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):354-364. doi: 10.1001/jama.2017.21242. Erratum In: JAMA. 2018 Aug 21;320(7):724.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi correlati a traumi e fattori di stress
- Disturbi da stress, traumatici
- Disturbi da stress, post-traumatici
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC20190878H
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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