- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04304053
Traitement des cas de COVID-19 et chimioprophylaxie des contacts comme prévention (HCQ4COV19)
Traitement des cas confirmés non graves de COVID-19 et chimioprophylaxie de leurs contacts comme stratégie de prévention : un essai clinique randomisé en grappes (étude PEP CoV-2)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hydroxychloroquine (HCQ) est un médicament largement utilisé pour la prévention du paludisme. HCQ a montré d'excellents résultats in vitro et de puissants effets antiviraux sur l'infection par le SRAS-CoV-2 des cellules de primates à faible concentration. Des données empiriques sur l'efficacité de l'HCQ chez les patients hospitalisés Covid-19 sont devenues disponibles après le début de cette étude ; L'administration de HCQ n'a pas entraîné de conversion négative PCR significativement plus élevée dans un ECR incluant 150 patients et il n'y a eu aucune réduction du risque de décès/d'intubation dans deux grandes études observationnelles.
Étude 1 -Nous avons étudié l'efficacité et l'innocuité de l'HCQ pour prévenir l'infection secondaire par le SRAS-CoV-2 et la maladie de Covid-19 chez les contacts exposés à un cas de Covid-19 positif à la PCR pendant.
Étude 2- Nous avons également mené une étude pour tester l'hypothèse selon laquelle le traitement HCQ serait plus efficace que l'absence de traitement pour les patients atteints de Covid-19 léger.
Initialement, le protocole incluait l'utilisation d'un traitement combiné avec un inhibiteur de la protéase du VIH (darunavir boosté par le cobicistat) pour les cas (étude 2), mais il a été adapté à l'HCQ seule après la recommandation de la société pharmaceutique de ne pas utiliser DRVc pour le traitement de Covid-19 par manque d'activité in-vitro.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne
- Departament de Salut
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Étude 1 :
Critères d'inclusion pour un contact :
- Personnes asymptomatiques exposées à un cas de COVID19 confirmé par PCR dans les 7 jours en tant que travailleur de la santé ou contact domestique
- Âgé de ≥ 18 ans, homme ou femme ;
- Chez les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif et engagement à utiliser une méthode contraceptive tout au long de l'étude.
- Disposé à prendre des médicaments à l'étude ;
- Disposé à se conformer à toutes les procédures d'étude ;
- Capable de fournir un consentement et/ou un assentiment oral et éclairé.
Critères d'exclusion pour un contact :
- Avec des antécédents connus d'arythmie cardiaque (ou syndrome d'allongement de l'intervalle QT);
- Incapable de prendre des médicaments par voie orale ;
- Avec une fonction hépatique significativement anormale (Child Pugh C)
- Nécessité d'un traitement de dialyse, ou DFG≤ 30 mL/min/1,73 m2 ;
- Participants atteints de psoriasis, de myasthénie, de maladies hématopoïétiques et rétiniennes, de perte auditive liée au SNC ou de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ;
- Les personnes déjà traitées avec l'un des médicaments à l'étude au cours des 30 derniers jours ;
- Femmes enceintes ou allaitantes;
- Toute contre-indication selon la fiche technique de l'hydroxychloroquine.
Étude 2 :
Critères d'inclusion pour un cas :
- Patients qui répondent aux exigences du nouveau diagnostic d'infection à coronavirus (symptômes d'infection respiratoire aiguë <5 jours, ou fièvre seule, ou toux aiguë seule et PCR positive)
- Âgé de ≥ 18 ans, homme ou femme ;
- Chez les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif et engagement à utiliser une méthode contraceptive tout au long de l'étude.
- Disposé à prendre des médicaments à l'étude
- Disposé à se conformer à toutes les procédures de l'étude, y compris un prélèvement nasal répété au jour 3
- Capable de fournir un consentement éclairé oral et écrit
Critères d'exclusion pour un cas :
- Admission à l'hôpital
- État grave répondant à l'un des critères suivants : (1) détresse respiratoire avec fréquence respiratoire >=30 respirations/min ; (2) saturation en oxygène <= 93 % en état calme ; (3) Pression partielle artérielle d'oxygène (PaO2)/concentration d'oxygène <= 300 mmHg ;
- Les patients gravement malades répondant à l'un des critères suivants : (1) présentent une insuffisance respiratoire et doivent recevoir une ventilation mécanique ; (2) Subir un choc ; (3) Compliqué avec d'autres défaillances d'organes et nécessitant des soins intensifs et une thérapie en soins intensifs ;
- Participants sous traitement avec des médicaments susceptibles d'interférer avec des médicaments expérimentaux
- Incapable de prendre des médicaments par voie orale ;
- Avec une fonction hépatique significativement anormale (Child Pugh C)
- Nécessité d'un traitement de dialyse, ou DFG≤ 30 mL/min/1,73 m2 ;
- Participants atteints de psoriasis, de myasthénie, de maladies hématopoïétiques et rétiniennes, de perte auditive liée au SNC ou de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
- Participants atteints de maladies neurologiques et mentales graves ;
- Femmes enceintes ou allaitantes;
- Incapacité à consentir et/ou à se conformer au protocole d'étude ;
- Personnes présentant une hypersensibilité connue aux médicaments à l'étude.
- Personnes déjà traitées avec l'un des médicaments à l'étude au cours des 30 derniers jours.
- Toute contre-indication selon la fiche technique de l'hydroxychloroquine.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Aucune intervention - surveillance du SRAS-CoV-2
Étude 1 - Les contacts rempliront une enquête recueillant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fourniront un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et au jour 14. Étude 2 - Le cas index remplit une enquête recueillant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fournit un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et aux jours 3 et 7. Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales. |
Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales.
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Expérimental: Dépistage, traitement et prophylaxie du SRAS-CoV-2
Étude 1 - Les contacts reçoivent une prophylaxie à l'hydroxychloroquine. Les contacts rempliront une enquête collectant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fourniront un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et au jour 14. Étude 2 - Le cas index reçoit de l'hydroxychloroquine. Le cas index remplit une enquête recueillant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fournit un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et aux jours 3 et 7. Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales. |
Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales.
Les cas se verront proposer un régime thérapeutique hydroxychloroquine (comprimés de 200 mg) 800 mg le jour 1 et 400 mg les jours 2 à 7 Les contacts se verront proposer un régime prophylactique d'hydroxychloroquine (comprimés de 200 mg) 800 mg le jour 1 et 400 mg les jours 2 à 7. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Etude 1- Résultat clinique et virologique chez les contacts exposés
Délai: Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
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Incidence des épisodes symptomatiques de Covid-19 confirmés par PCR secondaire parmi les contacts après une exposition PCR+ à haut risque
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Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
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Étude 1- Transmission du SRAS-CoV-2 chez les contacts exposés
Délai: Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
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Incidence de résultats symptomatiquement compatibles ou positifs à la PCR, quels que soient les symptômes
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Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
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Etude 2- Résultat virologique chez les cas index
Délai: Jusqu'à 7 jours après le début du traitement
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Réduction de la charge d'ARN viral dans les écouvillons nasopharyngés aux jours 3 et 7 après le début du traitement.
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Jusqu'à 7 jours après le début du traitement
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Étude 2 - Résultat clinique chez les cas index
Délai: Jusqu'à 28 jours après le début du traitement
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Délai entre la randomisation et la résolution complète des symptômes après un suivi prolongé de 28 jours
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Jusqu'à 28 jours après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Akhtar S, Das JK, Ismail T, Wahid M, Saeed W, Bhutta ZA. Nutritional perspectives for the prevention and mitigation of COVID-19. Nutr Rev. 2021 Feb 11;79(3):289-300. doi: 10.1093/nutrit/nuaa063.
- Mitja O, Corbacho-Monne M, Ubals M, Alemany A, Suner C, Tebe C, Tobias A, Penafiel J, Ballana E, Perez CA, Admella P, Riera-Marti N, Laporte P, Mitja J, Clua M, Bertran L, Sarquella M, Gavilan S, Ara J, Argimon JM, Cuatrecasas G, Canadas P, Elizalde-Torrent A, Fabregat R, Farre M, Forcada A, Flores-Mateo G, Lopez C, Muntada E, Nadal N, Narejos S, Nieto A, Prat N, Puig J, Quinones C, Ramirez-Viaplana F, Reyes-Uruena J, Riveira-Munoz E, Ruiz L, Sanz S, Sentis A, Sierra A, Velasco C, Vivanco-Hidalgo RM, Zamora J, Casabona J, Vall-Mayans M, Gonzalez-Beiras C, Clotet B; BCN-PEP-CoV2 Research Group. A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine for Prevention of Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 4;384(5):417-427. doi: 10.1056/NEJMoa2021801. Epub 2020 Nov 24.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HCQ4COV19
- 2020-001031-27 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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