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Traitement des cas de COVID-19 et chimioprophylaxie des contacts comme prévention (HCQ4COV19)

Traitement des cas confirmés non graves de COVID-19 et chimioprophylaxie de leurs contacts comme stratégie de prévention : un essai clinique randomisé en grappes (étude PEP CoV-2)

Cette étude est un projet de recherche visant à évaluer l'efficacité de l'hydroxychloroquine pour la prophylaxie post-exposition et le traitement précoce du Covid-19. L'intervention consiste à administrer de l'hydroxychloroquine prophylactique à tous les contacts (étude 1) et à traiter les cas confirmés non graves avec de l'hydroxychloroquine (étude 2).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'hydroxychloroquine (HCQ) est un médicament largement utilisé pour la prévention du paludisme. HCQ a montré d'excellents résultats in vitro et de puissants effets antiviraux sur l'infection par le SRAS-CoV-2 des cellules de primates à faible concentration. Des données empiriques sur l'efficacité de l'HCQ chez les patients hospitalisés Covid-19 sont devenues disponibles après le début de cette étude ; L'administration de HCQ n'a pas entraîné de conversion négative PCR significativement plus élevée dans un ECR incluant 150 patients et il n'y a eu aucune réduction du risque de décès/d'intubation dans deux grandes études observationnelles.

Étude 1 -Nous avons étudié l'efficacité et l'innocuité de l'HCQ pour prévenir l'infection secondaire par le SRAS-CoV-2 et la maladie de Covid-19 chez les contacts exposés à un cas de Covid-19 positif à la PCR pendant.

Étude 2- Nous avons également mené une étude pour tester l'hypothèse selon laquelle le traitement HCQ serait plus efficace que l'absence de traitement pour les patients atteints de Covid-19 léger.

Initialement, le protocole incluait l'utilisation d'un traitement combiné avec un inhibiteur de la protéase du VIH (darunavir boosté par le cobicistat) pour les cas (étude 2), mais il a été adapté à l'HCQ seule après la recommandation de la société pharmaceutique de ne pas utiliser DRVc pour le traitement de Covid-19 par manque d'activité in-vitro.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2300

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne
        • Departament de Salut

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Étude 1 :

Critères d'inclusion pour un contact :

  1. Personnes asymptomatiques exposées à un cas de COVID19 confirmé par PCR dans les 7 jours en tant que travailleur de la santé ou contact domestique
  2. Âgé de ≥ 18 ans, homme ou femme ;
  3. Chez les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif et engagement à utiliser une méthode contraceptive tout au long de l'étude.
  4. Disposé à prendre des médicaments à l'étude ;
  5. Disposé à se conformer à toutes les procédures d'étude ;
  6. Capable de fournir un consentement et/ou un assentiment oral et éclairé.

Critères d'exclusion pour un contact :

  1. Avec des antécédents connus d'arythmie cardiaque (ou syndrome d'allongement de l'intervalle QT);
  2. Incapable de prendre des médicaments par voie orale ;
  3. Avec une fonction hépatique significativement anormale (Child Pugh C)
  4. Nécessité d'un traitement de dialyse, ou DFG≤ 30 mL/min/1,73 m2 ;
  5. Participants atteints de psoriasis, de myasthénie, de maladies hématopoïétiques et rétiniennes, de perte auditive liée au SNC ou de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ;
  6. Les personnes déjà traitées avec l'un des médicaments à l'étude au cours des 30 derniers jours ;
  7. Femmes enceintes ou allaitantes;
  8. Toute contre-indication selon la fiche technique de l'hydroxychloroquine.

Étude 2 :

Critères d'inclusion pour un cas :

  1. Patients qui répondent aux exigences du nouveau diagnostic d'infection à coronavirus (symptômes d'infection respiratoire aiguë <5 jours, ou fièvre seule, ou toux aiguë seule et PCR positive)
  2. Âgé de ≥ 18 ans, homme ou femme ;
  3. Chez les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif et engagement à utiliser une méthode contraceptive tout au long de l'étude.
  4. Disposé à prendre des médicaments à l'étude
  5. Disposé à se conformer à toutes les procédures de l'étude, y compris un prélèvement nasal répété au jour 3
  6. Capable de fournir un consentement éclairé oral et écrit

Critères d'exclusion pour un cas :

  1. Admission à l'hôpital
  2. État grave répondant à l'un des critères suivants : (1) détresse respiratoire avec fréquence respiratoire >=30 respirations/min ; (2) saturation en oxygène <= 93 % en état calme ; (3) Pression partielle artérielle d'oxygène (PaO2)/concentration d'oxygène <= 300 mmHg ;
  3. Les patients gravement malades répondant à l'un des critères suivants : (1) présentent une insuffisance respiratoire et doivent recevoir une ventilation mécanique ; (2) Subir un choc ; (3) Compliqué avec d'autres défaillances d'organes et nécessitant des soins intensifs et une thérapie en soins intensifs ;
  4. Participants sous traitement avec des médicaments susceptibles d'interférer avec des médicaments expérimentaux
  5. Incapable de prendre des médicaments par voie orale ;
  6. Avec une fonction hépatique significativement anormale (Child Pugh C)
  7. Nécessité d'un traitement de dialyse, ou DFG≤ 30 mL/min/1,73 m2 ;
  8. Participants atteints de psoriasis, de myasthénie, de maladies hématopoïétiques et rétiniennes, de perte auditive liée au SNC ou de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  9. Participants atteints de maladies neurologiques et mentales graves ;
  10. Femmes enceintes ou allaitantes;
  11. Incapacité à consentir et/ou à se conformer au protocole d'étude ;
  12. Personnes présentant une hypersensibilité connue aux médicaments à l'étude.
  13. Personnes déjà traitées avec l'un des médicaments à l'étude au cours des 30 derniers jours.
  14. Toute contre-indication selon la fiche technique de l'hydroxychloroquine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Aucune intervention - surveillance du SRAS-CoV-2

Étude 1 - Les contacts rempliront une enquête recueillant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fourniront un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et au jour 14.

Étude 2 - Le cas index remplit une enquête recueillant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fournit un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et aux jours 3 et 7.

Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales.

Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales.
Expérimental: Dépistage, traitement et prophylaxie du SRAS-CoV-2

Étude 1 - Les contacts reçoivent une prophylaxie à l'hydroxychloroquine. Les contacts rempliront une enquête collectant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fourniront un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et au jour 14.

Étude 2 - Le cas index reçoit de l'hydroxychloroquine. Le cas index remplit une enquête recueillant des données démographiques, épidémiologiques et cliniques et fournit un écouvillon pour le test RT-PCR au départ et aux jours 3 et 7.

Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales.

Isolement des patients et recherche des contacts conformément aux directives nationales.

Les cas se verront proposer un régime thérapeutique hydroxychloroquine (comprimés de 200 mg) 800 mg le jour 1 et 400 mg les jours 2 à 7

Les contacts se verront proposer un régime prophylactique d'hydroxychloroquine (comprimés de 200 mg) 800 mg le jour 1 et 400 mg les jours 2 à 7.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Etude 1- Résultat clinique et virologique chez les contacts exposés
Délai: Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
Incidence des épisodes symptomatiques de Covid-19 confirmés par PCR secondaire parmi les contacts après une exposition PCR+ à haut risque
Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
Étude 1- Transmission du SRAS-CoV-2 chez les contacts exposés
Délai: Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
Incidence de résultats symptomatiquement compatibles ou positifs à la PCR, quels que soient les symptômes
Jusqu'à 14 jours après le début du traitement
Etude 2- Résultat virologique chez les cas index
Délai: Jusqu'à 7 jours après le début du traitement
Réduction de la charge d'ARN viral dans les écouvillons nasopharyngés aux jours 3 et 7 après le début du traitement.
Jusqu'à 7 jours après le début du traitement
Étude 2 - Résultat clinique chez les cas index
Délai: Jusqu'à 28 jours après le début du traitement
Délai entre la randomisation et la résolution complète des symptômes après un suivi prolongé de 28 jours
Jusqu'à 28 jours après le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 juin 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2020

Première publication (Réel)

11 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Libre accès

Délai de partage IPD

30 jours après le début du traitement

Critères d'accès au partage IPD

Accès ouvert à tous

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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