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Tratamiento de Casos de COVID-19 y Quimioprofilaxis de Contactos como Prevención (HCQ4COV19)

Tratamiento de casos confirmados no graves de COVID-19 y quimioprofilaxis de sus contactos como estrategia de prevención: un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados (Estudio PEP CoV-2)

Este estudio es un proyecto de investigación para evaluar la eficacia de la hidroxicloroquina para la profilaxis posterior a la exposición y el tratamiento temprano de Covid-19. La intervención consiste en administrar hidroxicloroquina profiláctica a todos los contactos (Estudio 1) y tratar los casos confirmados no graves con hidroxicloroquina (Estudio 2).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La hidroxicloroquina (HCQ) es un fármaco que se ha utilizado ampliamente para la prevención de la malaria. HCQ mostró excelentes resultados in vitro y fuertes efectos antivirales en la infección por SARS-CoV-2 de células de primates a baja concentración. Los datos empíricos sobre la eficacia de HCQ en pacientes hospitalizados con Covid-19 estuvieron disponibles después del inicio de este estudio; La administración de HCQ no resultó en una conversión negativa de PCR significativamente mayor en un ECA que incluyó a 150 pacientes y no hubo reducción en el riesgo de muerte/intubación en dos grandes estudios observacionales.

Estudio 1: investigamos la eficacia y seguridad de HCQ para prevenir la infección secundaria por SARS-CoV-2 y la enfermedad de Covid-19 en contactos expuestos a un caso de Covid-19 con PCR positivo durante.

Estudio 2: también realizamos un estudio para probar la hipótesis de que el tratamiento con HCQ sería más eficaz que ningún tratamiento para pacientes con covid-19 leve.

Inicialmente, el protocolo incluía el uso de tratamiento combinado con un inhibidor de la proteasa del VIH (darunavir potenciado con cobicistat) para casos (estudio 2), pero se adaptó a HCQ solo tras la recomendación de la farmacéutica de no utilizar DRVc para el tratamiento de Covid-19 por falta de actividad in vitro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2300

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España
        • Departament de Salut

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Estudio 1:

Criterios de inclusión para un contacto:

  1. Individuos asintomáticos expuestos a un caso de COVID19 confirmado por PCR dentro de los 7 días como trabajador de la salud o contacto doméstico
  2. Edad ≥18 años hombre o mujer;
  3. En mujeres en edad fértil, test de embarazo negativo y compromiso de uso de método anticonceptivo durante todo el estudio.
  4. Dispuesto a tomar la medicación del estudio;
  5. Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos de estudio;
  6. Capaz de proporcionar consentimiento oral e informado y/o asentimiento.

Criterios de exclusión para un contacto:

  1. Con antecedentes conocidos de arritmia cardíaca (o síndrome de prolongación del intervalo QT);
  2. Incapaz de tomar drogas por vía oral;
  3. Con función hepática significativamente anormal (Child Pugh C)
  4. Necesidad de tratamiento de diálisis, o FG≤30 mL/min/1,73 m2;
  5. Participantes con psoriasis, miastenia, enfermedades hematopoyéticas y retinianas, pérdida de audición relacionada con el SNC o déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
  6. Personas ya tratadas con alguno de los medicamentos del estudio durante los últimos 30 días;
  7. Mujeres embarazadas o lactantes;
  8. Cualquier contraindicación según la hoja de datos de hidroxicloroquina.

Estudio 2:

Criterios de inclusión para un caso:

  1. Pacientes que cumplan con los requisitos del Nuevo Diagnóstico de Infección por Coronavirus (Síntomas de infección respiratoria aguda <5 días, o solo fiebre, o solo tos aguda y PCR positivo)
  2. Edad ≥18 años hombre o mujer;
  3. En mujeres en edad fértil, test de embarazo negativo y compromiso de uso de método anticonceptivo durante todo el estudio.
  4. Dispuesto a tomar la medicación del estudio.
  5. Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluida la repetición del hisopado nasal en el día 3
  6. Capaz de proporcionar consentimiento informado oral y escrito

Criterios de exclusión para un caso:

  1. Admisión hospitalaria
  2. Condición grave que cumple con uno de los siguientes: (1) dificultad respiratoria con frecuencia respiratoria >=30 respiraciones/min; (2) saturación de oxígeno <= 93 % en estado de reposo; (3) Presión parcial arterial de oxígeno (PaO2)/concentración de oxígeno <= 300 mmHg;
  3. Pacientes críticamente enfermos que cumplen con uno de los siguientes: (1) experimentan insuficiencia respiratoria y necesitan recibir ventilación mecánica; (2) Experiencia de shock; (3) Complicado con insuficiencia de otros órganos y necesita cuidados intensivos y terapia en la UCI;
  4. Participantes en tratamiento con medicamentos que probablemente interfieran con los fármacos experimentales
  5. Incapaz de tomar drogas por vía oral;
  6. Con función hepática significativamente anormal (Child Pugh C)
  7. Necesidad de tratamiento de diálisis, o FG≤30 mL/min/1,73 m2;
  8. Participantes con psoriasis, miastenia, enfermedades hematopoyéticas y retinianas, pérdida de audición relacionada con el SNC o déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
  9. Participantes con enfermedades neurológicas y mentales graves;
  10. Mujeres embarazadas o lactantes;
  11. Incapacidad para dar su consentimiento y/o cumplir con el protocolo del estudio;
  12. Individuos con hipersensibilidad conocida a los fármacos del estudio.
  13. Personas ya tratadas con alguno de los fármacos del estudio durante los últimos 30 días.
  14. Cualquier contraindicación según la hoja de datos de hidroxicloroquina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sin intervención: vigilancia del SARS-CoV-2

Estudio 1: los contactos completarán una encuesta recopilando datos demográficos, epidemiológicos y clínicos y proporcionarán un hisopo para la prueba de RT-PCR al inicio y el día 14.

Estudio 2: el caso índice completa una encuesta que recopila datos demográficos, epidemiológicos y clínicos y proporciona un hisopo para la prueba de RT-PCR al inicio del estudio y los días 3 y 7.

Aislamiento de pacientes y rastreo de contactos según las pautas nacionales.

Aislamiento de pacientes y rastreo de contactos según las pautas nacionales.
Experimental: Pruebas, tratamiento y profilaxis del SARS-CoV-2

Estudio 1: los contactos reciben profilaxis con hidroxicloroquina. Los contactos completarán una encuesta que recopila datos demográficos, epidemiológicos y clínicos y proporcionarán un hisopo para la prueba de RT-PCR al inicio y el día 14.

Estudio 2- Caso índice recibe Hidroxicloroquina. El caso índice completa una encuesta que recopila datos demográficos, epidemiológicos y clínicos y proporciona un hisopo para la prueba de RT-PCR al inicio del estudio y en los días 3 y 7.

Aislamiento de pacientes y rastreo de contactos según las pautas nacionales.

Aislamiento de pacientes y rastreo de contactos según las pautas nacionales.

A los casos se les ofrecerá un régimen terapéutico de hidroxicloroquina (tabletas de 200 mg) 800 mg el día 1 y 400 mg los días 2 a 7

A los contactos se les ofrecerá un régimen profiláctico de hidroxicloroquina (tabletas de 200 mg) 800 mg el día 1 y 400 mg los días 2 a 7.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio 1- Resultado clínico y virológico en contactos expuestos
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del inicio del tratamiento
Incidencia de episodios sintomáticos de Covid-19 confirmados por PCR secundaria entre los contactos después de una exposición a PCR+ de alto riesgo
Hasta 14 días después del inicio del tratamiento
Estudio 1- Transmisión de SARS-CoV-2 en contactos expuestos
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del inicio del tratamiento
Incidencia de resultado sintomáticamente compatible o PCR positivo independientemente de los síntomas
Hasta 14 días después del inicio del tratamiento
Estudio 2- Resultado virológico en casos índice
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después del inicio del tratamiento
Reducción de la carga de ARN viral en hisopos nasofaríngeos en los días 3 y 7 después del inicio del tratamiento.
Hasta 7 días después del inicio del tratamiento
Estudio 2- Resultado clínico en casos índice
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después del inicio del tratamiento
Tiempo desde la aleatorización hasta la resolución completa de los síntomas en un seguimiento prolongado de 28 días.
Hasta 28 días después del inicio del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de marzo de 2020

Finalización primaria (Actual)

15 de junio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

15 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

11 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Acceso abierto

Marco de tiempo para compartir IPD

30 días después del inicio del tratamiento

Criterios de acceso compartido de IPD

Acceso abierto para todos

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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