- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04304053
A COVID-19-esetek kezelése és a kontaktusok kemoprofilaxisa megelőzésként (HCQ4COV19)
A COVID-19 nem súlyos, megerősített eseteinek kezelése és kapcsolataik kemoprofilaxisa, mint megelőzési stratégia: Cluster Randomized Clinical Trial (PEP CoV-2 tanulmány)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hidroxiklorokin (HCQ) egy olyan gyógyszer, amelyet széles körben használnak a malária megelőzésére. A HCQ kiváló in vitro eredményeket és erős antivirális hatást mutatott főemlőssejtek SARS-CoV-2 fertőzésére alacsony koncentrációban. A HCQ kórházi Covid-19-betegeknél való hatékonyságára vonatkozó empirikus adatok a vizsgálat megkezdése után váltak elérhetővé; A HCQ beadása nem eredményezett szignifikánsan magasabb PCR-negatív konverziót egy 150 beteget magában foglaló RCT-ben, és nem csökkent a halálozás/intubáció kockázata két nagy megfigyeléses vizsgálatban.
1. vizsgálat – Megvizsgáltuk a HCQ hatékonyságát és biztonságosságát a másodlagos SARS-CoV-2 fertőzés és a Covid-19 betegség megelőzésében olyan érintkezőknél, akik PCR-pozitív Covid-19 esetnek voltak kitéve.
2. vizsgálat – Vizsgálatot is végeztünk annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a HCQ-kezelés hatékonyabb lenne az enyhe Covid-19-ben szenvedő betegeknél, mint a kezelés nélküli kezelés.
A protokoll kezdetben HIV-proteáz-gátlóval (kobicisztáttal megerősített darunavirral) kombinált kezelést tartalmazott az esetekre (2. vizsgálat), de a gyógyszergyártó cég ajánlása után adaptálták önmagában a HCQ-ra, hogy ne használják a DRVc-t a betegség kezelésére. Covid-19 az in vitro aktivitás hiánya miatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Departament de Salut
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
1. tanulmány:
Kapcsolatfelvételi feltételek:
- Tünetmentes egyének, akik PCR-nek voltak kitéve, 7 napon belül megerősítették a COVID19-esetet egészségügyi dolgozóként vagy háztartásban
- ≥18 éves férfi vagy nő;
- Fogamzóképes korú nők esetében negatív terhességi teszt és elkötelezettség a fogamzásgátló módszer alkalmazására a vizsgálat során.
- Hajlandó tanulmányi gyógyszert szedni;
- Hajlandó betartani minden tanulmányi eljárást;
- Képes szóbeli, tájékozott hozzájárulást és/vagy hozzájárulást adni.
Kizárási kritériumok egy kapcsolattartóhoz:
- Ismert szívritmuszavar (vagy QT-megnyúlás szindróma) kórtörténetében;
- Nem tud szájon át kábítószert bevenni;
- Jelentősen kóros májműködés esetén (Child Pugh C)
- Dialíziskezelés szükséges, vagy GFR≤30 ml/perc/1,73 m2;
- Pszoriázisban, myastheniában, vérképzőszervi és retinabetegségben, központi idegrendszeri eredetű halláskárosodásban vagy glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedők;
- Azok a személyek, akiket az elmúlt 30 napban már kezeltek valamelyik vizsgált gyógyszerrel;
- Terhes vagy szoptató nők;
- Bármilyen ellenjavallat a hidroxiklorokin adatlapja szerint.
2. tanulmány:
Bevételi kritériumok egy esethez:
- Azok a betegek, akik megfelelnek az új koronavírus-fertőzés diagnosztikájának követelményeinek (akut, <5 napos légúti fertőzés tünetei, vagy önmagában láz, vagy csak akut köhögés és pozitív PCR)
- ≥18 éves férfi vagy nő;
- Fogamzóképes korú nők esetében negatív terhességi teszt és elkötelezettség a fogamzásgátló módszer alkalmazására a vizsgálat során.
- Hajlandó tanulmányi gyógyszert szedni
- Hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást, beleértve a 3. napon történő ismételt orrtörlést is
- Képes szóbeli és írásbeli tájékozott beleegyezés megadására
Egy eset kizárási kritériumai:
- Kórházi felvétel
- Súlyos állapot, amely a következők egyikével fordul elő: (1) légzési distressz légzésszám >=30 légzés/perc; (2) oxigéntelítettség <=93% csendes állapotban; (3) Az oxigén artériás parciális nyomása (PaO2)/oxigénkoncentráció <=300 Hgmm;
- Kritikus állapotú betegek, akik megfelelnek az alábbiak valamelyikének: (1) Légzési elégtelenséget tapasztalnak, és gépi lélegeztetésre van szükségük; (2) sokk élménye; (3) Más szervek elégtelenségével komplikált, intenzív ellátást és terápiát igényel az intenzív osztályon;
- Azok a résztvevők, akiket olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek valószínűleg befolyásolják a kísérleti gyógyszerek hatását
- Nem tud szájon át kábítószert bevenni;
- Jelentősen kóros májműködés esetén (Child Pugh C)
- Dialíziskezelés szükséges, vagy GFR≤30 ml/perc/1,73 m2;
- Pszoriázisban, myastheniában, vérképzőszervi és retina betegségben, központi idegrendszeri eredetű halláskárosodásban vagy glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedők
- Súlyos neurológiai és mentális betegségben szenvedők;
- Terhes vagy szoptató nők;
- Képtelenség hozzájárulni és/vagy betartani a vizsgálati protokollt;
- A vizsgált gyógyszerekkel szemben ismert túlérzékenységben szenvedő egyének.
- Azok a személyek, akiket már kezeltek valamelyik vizsgált gyógyszerrel az elmúlt 30 nap során.
- Bármilyen ellenjavallat a hidroxiklorokin adatlapja szerint.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Nincs beavatkozás – SARS-CoV-2 megfigyelés
Az 1. vizsgálat – A Contacts egy demográfiai, epidemiológiai és klinikai adatokat gyűjtő felmérést végez, és egy tampont biztosít az RT-PCR-teszthez az alapvonalon és a 14. napon. A 2. vizsgálat – Indexes eset egy demográfiai, epidemiológiai és klinikai adatokat gyűjtő felmérést végez, és egy tampont biztosít az RT-PCR vizsgálathoz a kiinduláskor, valamint a 3. és 7. napon. A betegek elkülönítése és az érintkezés nyomon követése a nemzeti irányelvek szerint. |
A betegek elkülönítése és az érintkezés nyomon követése a nemzeti irányelvek szerint.
|
|
Kísérleti: A SARS-CoV-2 vizsgálata, kezelése és megelőzése
1. vizsgálat – Az érintkezők hidroxiklorokin profilaxisban részesülnek. A kapcsolattartók demográfiai, epidemiológiai és klinikai felmérést végeznek, és mintát készítenek az RT-PCR-teszthez az alapvonalon és a 14. napon. A 2. vizsgálat - Indexes eset hidroxiklorokint kapott. Az Index eset befejez egy demográfiai, epidemiológiai és klinikai adatokat gyűjtő felmérést, és egy tampont biztosít az RT-PCR vizsgálathoz a kiinduláskor, valamint a 3. és 7. napon. A betegek elkülönítése és az érintkezés nyomon követése a nemzeti irányelvek szerint. |
A betegek elkülönítése és az érintkezés nyomon követése a nemzeti irányelvek szerint.
Az esetek terápiás kezelését ajánlják: hidroxiklorokin (200 mg-os tabletta) 800 mg az 1. napon és 400 mg a 2-7. napon A kapcsolattartóknak az 1. napon 800 mg-os hidroxiklorokin (200 mg-os tabletta), a 2. és 7. napon 400 mg-os profilaktikus kezelési rendet ajánlanak fel. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
1. vizsgálat – Klinikai és virológiai eredmények expozíciónak kitett személyeknél
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a kezelés megkezdése után
|
A másodlagos PCR-rel megerősített tüneti Covid-19 epizódok előfordulása a nagy kockázatú PCR+ expozíciót követően érintkezők között
|
Legfeljebb 14 nappal a kezelés megkezdése után
|
|
1. vizsgálat – A SARS-CoV-2 átvitele exponált érintkezőkben
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a kezelés megkezdése után
|
Tünetileg kompatibilis vagy PCR-pozitív eredmény előfordulása a tünetektől függetlenül
|
Legfeljebb 14 nappal a kezelés megkezdése után
|
|
2. vizsgálat – Virológiai kimenetel indexes esetekben
Időkeret: Legfeljebb 7 nappal a kezelés megkezdése után
|
A vírus RNS-terhelésének csökkentése a nasopharyngealis tamponokban a kezelés megkezdése utáni 3. és 7. napon.
|
Legfeljebb 7 nappal a kezelés megkezdése után
|
|
2. vizsgálat – Klinikai eredmény indexes esetekben
Időkeret: Legfeljebb 28 nappal a kezelés megkezdése után
|
A randomizálástól a tünetek teljes megszűnéséig eltelt idő egy meghosszabbított 28 napos követés után.
|
Legfeljebb 28 nappal a kezelés megkezdése után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Akhtar S, Das JK, Ismail T, Wahid M, Saeed W, Bhutta ZA. Nutritional perspectives for the prevention and mitigation of COVID-19. Nutr Rev. 2021 Feb 11;79(3):289-300. doi: 10.1093/nutrit/nuaa063.
- Mitja O, Corbacho-Monne M, Ubals M, Alemany A, Suner C, Tebe C, Tobias A, Penafiel J, Ballana E, Perez CA, Admella P, Riera-Marti N, Laporte P, Mitja J, Clua M, Bertran L, Sarquella M, Gavilan S, Ara J, Argimon JM, Cuatrecasas G, Canadas P, Elizalde-Torrent A, Fabregat R, Farre M, Forcada A, Flores-Mateo G, Lopez C, Muntada E, Nadal N, Narejos S, Nieto A, Prat N, Puig J, Quinones C, Ramirez-Viaplana F, Reyes-Uruena J, Riveira-Munoz E, Ruiz L, Sanz S, Sentis A, Sierra A, Velasco C, Vivanco-Hidalgo RM, Zamora J, Casabona J, Vall-Mayans M, Gonzalez-Beiras C, Clotet B; BCN-PEP-CoV2 Research Group. A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine for Prevention of Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 4;384(5):417-427. doi: 10.1056/NEJMoa2021801. Epub 2020 Nov 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HCQ4COV19
- 2020-001031-27 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .