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Trattamento dei casi di COVID-19 e chemioprofilassi dei contatti come prevenzione (HCQ4COV19)

Trattamento di casi confermati non gravi di COVID-19 e chemioprofilassi dei loro contatti come strategia di prevenzione: uno studio clinico randomizzato a grappolo (studio PEP CoV-2)

Questo studio è un progetto di ricerca per valutare l'efficacia dell'idrossiclorochina per la profilassi post-esposizione e il trattamento precoce del Covid-19. L'intervento prevede la somministrazione profilattica di idrossiclorochina a tutti i contatti (Studio 1) e il trattamento di casi confermati non gravi con idrossiclorochina (Studio 2).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'idrossiclorochina (HCQ) è un farmaco ampiamente utilizzato per la prevenzione della malaria. HCQ ha mostrato eccellenti risultati in vitro e forti effetti antivirali sull'infezione da SARS-CoV-2 delle cellule primate a bassa concentrazione. I dati empirici sull'efficacia dell'HCQ nei pazienti ospedalizzati con Covid-19 sono diventati disponibili dopo l'inizio di questo studio; La somministrazione di HCQ non ha portato a una conversione negativa della PCR significativamente più alta in un RCT che includeva 150 pazienti e non vi è stata alcuna riduzione del rischio di morte/intubazione in due ampi studi osservazionali.

Studio 1 - Abbiamo studiato l'efficacia e la sicurezza dell'HCQ per prevenire l'infezione secondaria da SARS-CoV-2 e la malattia da Covid-19 nei contatti esposti a un caso Covid-19 positivo alla PCR durante.

Studio 2- Abbiamo anche condotto uno studio per testare l'ipotesi che il trattamento con HCQ sarebbe più efficace del non trattamento per i pazienti con Covid-19 lieve.

Inizialmente, il protocollo prevedeva l'uso di un trattamento combinato con un inibitore della proteasi dell'HIV (darunavir potenziato con cobicistat) per i casi (studio 2), ma è stato adattato al solo HCQ dopo la raccomandazione dell'azienda farmaceutica di non utilizzare DRVc per il trattamento di Covid-19 a causa della mancanza di attività in vitro.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2300

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna
        • Departament de Salut

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Studio 1:

Criteri di inclusione per un contatto:

  1. Individui asintomatici esposti a un caso COVID19 confermato da PCR entro 7 giorni come operatore sanitario o contatto domestico
  2. Età ≥18 anni maschio o femmina;
  3. Nelle donne in età fertile, test di gravidanza negativo e impegno a utilizzare un metodo contraccettivo durante lo studio.
  4. Disposto a prendere i farmaci dello studio;
  5. Disposto a rispettare tutte le procedure di studio;
  6. In grado di fornire il consenso e/o l'assenso orale e informato.

Criteri di esclusione per un contatto:

  1. Con anamnesi nota di aritmia cardiaca (o sindrome da prolungamento dell'intervallo QT);
  2. Incapace di assumere droghe per via orale;
  3. Con funzionalità epatica significativamente anormale (Child Pugh C)
  4. Necessità di trattamento dialitico o GFR≤30 mL/min/1,73 mq;
  5. - Partecipanti con psoriasi, miastenia, malattie ematopoietiche e retiniche, perdita dell'udito correlata al SNC o deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
  6. Persone già trattate con uno qualsiasi dei farmaci in studio negli ultimi 30 giorni;
  7. Donne in gravidanza o in allattamento;
  8. Eventuali controindicazioni come da Scheda Tecnica Idrossiclorochina.

Studio 2:

Criteri di inclusione per un caso:

  1. Pazienti che soddisfano i requisiti della diagnosi di infezione da nuovo coronavirus (sintomi di infezione respiratoria acuta <5 giorni, o sola febbre, o sola tosse acuta e PCR positiva)
  2. Età ≥18 anni maschio o femmina;
  3. Nelle donne in età fertile, test di gravidanza negativo e impegno a utilizzare un metodo contraccettivo durante lo studio.
  4. Disposto a prendere i farmaci dello studio
  5. Disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio, inclusa la ripetizione del tampone nasale al giorno 3
  6. In grado di fornire il consenso informato orale e scritto

Criteri di esclusione per un caso:

  1. Ricovero ospedaliero
  2. Condizione grave che soddisfi uno dei seguenti: (1) distress respiratorio con frequenza respiratoria >=30 respiri/min; (2) saturazione dell'ossigeno<=93% in stato silenzioso; (3) Pressione arteriosa parziale di ossigeno (PaO2)/concentrazione di ossigeno<=300mmHg;
  3. Pazienti in condizioni critiche che soddisfano una delle seguenti condizioni: (1) presentano insufficienza respiratoria e necessitano di ventilazione meccanica; (2) Sperimentare uno shock; (3) Complicato con insufficienza di altri organi e necessita di terapia intensiva e terapia in terapia intensiva;
  4. - Partecipanti in trattamento con farmaci che potrebbero interferire con i farmaci sperimentali
  5. Incapace di assumere droghe per via orale;
  6. Con funzionalità epatica significativamente anormale (Child Pugh C)
  7. Necessità di trattamento dialitico o GFR≤30 mL/min/1,73 mq;
  8. Partecipanti con psoriasi, miastenia, malattie ematopoietiche e retiniche, perdita dell'udito correlata al SNC o deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi
  9. Partecipanti con gravi malattie neurologiche e mentali;
  10. Donne in gravidanza o in allattamento;
  11. Incapacità di acconsentire e/o rispettare il protocollo dello studio;
  12. Soggetti con nota ipersensibilità ai farmaci in studio.
  13. Persone già trattate con uno qualsiasi dei farmaci in studio negli ultimi 30 giorni.
  14. Eventuali controindicazioni come da Scheda Tecnica Idrossiclorochina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Nessun intervento - Sorveglianza SARS-CoV-2

Studio 1- I contatti completeranno un sondaggio raccogliendo dati demografici, epidemiologici e clinici e forniranno un tampone per il test RT-PCR al basale e al giorno 14.

Studio 2- Il caso indice completa un sondaggio che raccoglie dati demografici, epidemiologici e clinici e fornisce un tampone per il test RT-PCR al basale e nei giorni 3 e 7.

Isolamento del paziente e tracciamento dei contatti come da linee guida nazionali.

Isolamento del paziente e tracciamento dei contatti come da linee guida nazionali.
Sperimentale: Test, trattamento e profilassi di SARS-CoV-2

Studio 1- I contatti ricevono la profilassi con idrossiclorochina. I contatti completeranno un sondaggio raccogliendo dati demografici, epidemiologici e clinici e forniranno un tampone per i test RT-PCR al basale e al giorno 14.

Studio 2- Il caso indice riceve idrossiclorochina. Il caso indice completa un sondaggio che raccoglie dati demografici, epidemiologici e clinici e fornisce un tampone per il test RT-PCR al basale e nei giorni 3 e 7.

Isolamento del paziente e tracciamento dei contatti come da linee guida nazionali.

Isolamento del paziente e tracciamento dei contatti come da linee guida nazionali.

Ai casi verrà offerto un regime terapeutico idrossiclorochina (compresse da 200 mg) 800 mg il giorno 1 e 400 mg nei giorni 2-7

Ai contatti verrà offerto un regime profilattico di idrossiclorochina (compresse da 200 mg) 800 mg il giorno 1 e 400 mg nei giorni 2-7.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studio 1- Esito clinico e virologico nei contatti esposti
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo l'inizio del trattamento
L'incidenza della PCR secondaria ha confermato gli episodi sintomatici di Covid-19 tra i contatti dopo l'esposizione alla PCR+ ad alto rischio
Fino a 14 giorni dopo l'inizio del trattamento
Studio 1- Trasmissione di SARS-CoV-2 nei contatti esposti
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo l'inizio del trattamento
Incidenza di risultati sintomaticamente compatibili o positivi alla PCR indipendentemente dai sintomi
Fino a 14 giorni dopo l'inizio del trattamento
Studio 2- Esito virologico nei casi indice
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo l'inizio del trattamento
Riduzione del carico di RNA virale nei tamponi rinofaringei ai giorni 3 e 7 dopo l'inizio del trattamento.
Fino a 7 giorni dopo l'inizio del trattamento
Studio 2- Esito clinico nei casi indice
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo l'inizio del trattamento
Tempo dalla randomizzazione alla completa risoluzione dei sintomi a un follow-up prolungato di 28 giorni
Fino a 28 giorni dopo l'inizio del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 marzo 2020

Completamento primario (Effettivo)

15 giugno 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

15 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2020

Primo Inserito (Effettivo)

11 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Accesso libero

Periodo di condivisione IPD

30 giorni dopo l'inizio del trattamento

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Accesso aperto a tutti

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su COVID-19

Prove cliniche su Misure standard di sanità pubblica

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