Intervention de narration pour promouvoir le dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes malawites vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine

Conception

Ce projet de deux ans utilisera une approche communautaire holistique pour le recrutement. Le projet comprendra deux phases : Phase 1 : Les chercheurs produiront des vidéos d'intervention narratives fondées sur la culture et centrées sur l'humain pour aborder les facteurs socioculturels et individuels qui influencent les comportements de prévention du cancer du col de l'utérus. Phase 2 : L'investigateur mènera un ECR pilote en utilisant l'intervention basée sur la narration fournie par mHealth (tablettes) avec 180 femmes résidant dans une communauté rurale au Malawi. Les groupes d'intervention (Bras 1 : vidéo narrative sur tablettes [n=60] & Bras 2 : une vidéo avec voix off présentant du matériel didactique sur tablettes [n=60]) visionneront environ 30 minutes d'intervention vidéo et le groupe de comparaison (Bras 3 [n=60]) seront lus du matériel pédagogique non narratif. Les mesures d'étude des attitudes, des connaissances et de l'intention de dépistage du cancer du col de l'utérus seront évaluées par des entretiens pré-test et post-test immédiats, puis à nouveau à 2 et 6 mois après l'intervention.

Sélection et inscription

Les critères d'inclusion sont : 1) être confirmé séropositif sur la base des dossiers médicaux, 2) membres du groupe de soutien des femmes vivant avec l'infection à VIH (WLHIV), 3) être âgé de 20 à 50 ans, 4) aucun dépistage antérieur du cancer du col de l'utérus, 5) aucun antécédent de cancer invasif du col de l'utérus, et 6) la volonté de participer à l'étude. La tranche d'âge de 20 à 50 ans pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, car il existe peu de preuves qu'il s'agit de l'âge supérieur optimal pour le dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes infectées par le VIH (Organisation mondiale de la santé [OMS] 2013).

Cette étude utilisera une méthode d'échantillonnage stratifié séquentiel. Parmi les groupes de soutien éligibles et parmi ceux qui expriment leur intérêt, les enquêteurs sélectionneront 15 groupes de soutien dans les zones rurales du district de Lilongwe, puis affecteront au hasard les groupes sélectionnés dans des bras d'intervention et de comparaison. Les affectations générées par ordinateur seront stratifiées en fonction de la taille du groupe de soutien et de la distance entre les bras d'intervention et de contrôle (au moins 4 miles). Au sein de chaque groupe de soutien sélectionné, 12 femmes éligibles seront invitées à participer à l'étude. Les enquêteurs ont utilisé ces méthodes de manière satisfaisante pour le recrutement de WLHIV en travaillant avec des leaders de groupes de soutien VIH dans nos études précédentes.