Интервенция, рассказывающая истории, для продвижения скрининга рака шейки матки среди малавийских женщин, живущих с вирусом иммунодефицита человека

Дизайн

Этот двухлетний проект будет использовать целостный подход к найму, основанный на сообществе. Проект будет состоять из двух этапов: Этап 1. Исследователи подготовят культурно-обоснованные и ориентированные на человека видеоролики с повествовательным повествованием, направленные на устранение социокультурных и индивидуальных факторов, влияющих на поведение при профилактике рака шейки матки. Фаза 2. Исследователь проведет пилотное РКИ с использованием основанного на повествовании вмешательства, предоставляемого mHealth (планшеты) с участием 180 женщин, проживающих в сельской местности в Малави. Группы вмешательства (группа 1: рассказывание историй на планшетах [n = 60] и группа 2: видео с дидактическими материалами на планшетах с озвучиванием [n = 60]) будут смотреть примерно 30 минут видеоинтервенции и группы сравнения. (Группа 3 [n=60]) будут читать неповествовательные учебные материалы. Исследовательские показатели отношения, знаний и намерения скрининга рака шейки матки будут оцениваться с помощью предварительных и немедленных послетестовых интервью, а затем снова через 2 и 6 месяцев после вмешательства.

Отбор и зачисление

Критериями включения являются: 1) подтвержденный ВИЧ-положительный статус на основании медицинских карт, 2) женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией (WLHIV), члены группы поддержки, 3) возраст 20–50 лет, 4) отсутствие предшествующего скрининга на рак шейки матки, 5) отсутствие в анамнезе инвазивный рак шейки матки и 6) готовность участвовать в исследовании. Возрастной диапазон для скрининга рака шейки матки варьируется от 20 до 50 лет, поскольку имеются ограниченные данные о том, что это оптимальный верхний возраст для скрининга рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] 2013).

В этом исследовании будет использоваться метод последовательно-стратифицированной выборки. Из подходящих групп поддержки и среди тех, кто проявил интерес, исследователи выберут 15 групп поддержки из сельских районов округа Лилонгве, а затем случайным образом распределит выбранные группы в группы вмешательства и сравнения. Сгенерированные компьютером задания будут разделены по размеру группы поддержки и расстоянию между руками вмешательства и контроля (не менее 4 миль). В рамках каждой выбранной группы поддержки для участия в исследовании будут приглашены 12 женщин, отвечающих требованиям. Исследователи удовлетворительно использовали эти методы для вербовки WLHIV, работая с лидерами групп поддержки ВИЧ в наших предыдущих исследованиях.