Historiefortellingsintervensjon for å fremme screening av livmorhalskreft blant malawiske kvinner som lever med humant immunsviktvirus

Design

Dette toårige prosjektet vil bruke en helhetlig fellesskapsbasert tilnærming for rekruttering. Prosjektet vil involvere to faser: Fase 1: Etterforskerne vil produsere kulturelt funderte og menneskesentrerte historiefortellende narrative intervensjonsvideoer for å adressere sosiokulturelle og individuelle faktorer som påvirker forebygging av livmorhalskreft. Fase 2: Etterforskeren vil gjennomføre en pilot-RCT ved å bruke den historiefortellingsbaserte intervensjonen levert av mHealth (nettbrett) med 180 kvinner bosatt i et landlig samfunn i Malawi. Intervensjonsgruppene (arm 1: storytelling narrativ video på nettbrett [n=60] & arm 2: en video med voice over som presenterer didaktisk materiale på nettbrett [n=60]) vil se ca. 30 minutter med videointervensjon og sammenligningsgruppen (Arm 3 [n=60]) vil bli lest ikke-narrativt undervisningsmateriell. Studiemål av holdninger, kunnskap og intensjon om screening av livmorhalskreft vil bli vurdert ved pre-test og umiddelbare post-test intervjuer, deretter igjen 2 og 6 måneder etter intervensjonen.

Utvalg og påmelding

Inklusjonskriterier er: 1) å være bekreftet HIV-positiv basert på medisinske journaler, 2) kvinner som lever med HIV-infeksjon (WLHIV) støttegruppemedlemmer, 3) i alderen 20-50 år, 4) ingen tidligere screening for livmorhalskreft, 5) ingen historie med invasiv livmorhalskreft, og 6) vilje til å delta i studien. Aldersspennet til 20-50 år for livmorhalskreftscreening fordi det er begrenset bevis for at dette er den optimale øvre alder for livmorhalskreftscreening av HIV-smittede kvinner (World Health Organization [WHO] 2013).

Denne studien vil bruke en sekvensielt-stratifisert prøvetakingsmetode. Av de kvalifiserte støttegruppene og blant de som uttrykker interesse, vil etterforskerne velge 15 støttegrupper fra landlige områder i Lilongwe-distriktet og deretter tilfeldig fordele de utvalgte gruppene i intervensjons- og sammenligningsarmer. De datagenererte oppdragene vil bli stratifisert etter støttegruppestørrelse og avstanden mellom intervensjon og kontrollarmer (minst 4 miles). Innenfor hver utvalgt støttegruppe vil 12 kvinner som er kvalifisert bli invitert til å delta i studien. Etterforskerne har på tilfredsstillende måte brukt disse metodene for rekruttering av WLHIV ved å samarbeide med hiv-støttegruppeledere i våre tidligere studier.