Intervento di narrazione per promuovere l'adozione dello screening del cancro cervicale tra le donne del Malawi che vivono con il virus dell'immunodeficienza umana

Progetto

Questo progetto biennale impiegherà un approccio olistico basato sulla comunità per il reclutamento. Il progetto si articolerà in due fasi: Fase 1: i ricercatori produrranno video di interventi narrativi basati sulla cultura e centrati sull'uomo per affrontare i fattori socioculturali e individuali che influenzano i comportamenti di prevenzione del cancro cervicale. Fase 2: l'investigatore condurrà un RCT pilota utilizzando l'intervento basato sulla narrazione fornito da mHealth (tablet) con 180 donne residenti in una comunità rurale del Malawi. I gruppi di intervento (Braccio 1: video narrativo narrativo su tablet [n=60] e Braccio 2: un video con voce fuori campo che presenta materiali didattici su tablet [n=60]) guarderanno circa 30 minuti di intervento video e il gruppo di confronto (Arm 3 [n=60]) verranno letti materiali educativi non narrativi. Le misure di studio degli atteggiamenti, delle conoscenze e dell'intenzione di screening del cancro cervicale saranno valutate mediante interviste pre-test e immediate post-test, quindi di nuovo a 2 e 6 mesi dopo l'intervento.

Selezione e iscrizione

I criteri di inclusione sono: 1) essere sieropositivi confermati sulla base delle cartelle cliniche, 2) donne che convivono con l'infezione da HIV (WLHIV) membri del gruppo di supporto, 3) età compresa tra 20 e 50 anni, 4) nessun precedente screening del cancro cervicale, 5) nessuna storia di carcinoma cervicale invasivo e 6) disponibilità a partecipare allo studio. La fascia di età per lo screening del cancro del collo dell'utero va dai 20 ai 50 anni perché ci sono prove limitate che questa sia l'età massima ottimale per lo screening del cancro del collo dell'utero delle donne con infezione da HIV (Organizzazione mondiale della sanità [OMS] 2013).

Questo studio utilizzerà un metodo di campionamento sequenziale stratificato. Tra i gruppi di supporto ammissibili e tra quelli che esprimono interesse, gli investigatori selezioneranno 15 gruppi di supporto dalle aree rurali all'interno del distretto di Lilongwe e quindi assegneranno casualmente i gruppi selezionati ai bracci di intervento e confronto. Gli incarichi generati dal computer saranno stratificati in base alla dimensione del gruppo di supporto e alla distanza tra i bracci di intervento e di controllo (almeno 4 miglia). All'interno di ciascun gruppo di supporto selezionato, 12 donne idonee saranno invitate a partecipare allo studio. I ricercatori hanno utilizzato in modo soddisfacente questi metodi per il reclutamento di WLHIV lavorando con i leader del gruppo di supporto per l'HIV nei nostri studi precedenti.