Storytelling-Intervention zur Förderung der Aufnahme von Gebärmutterhalskrebs-Screenings bei malawischen Frauen, die mit dem Human Immunodeficiency Virus leben

Design

Dieses zweijährige Projekt wird einen ganzheitlichen, gemeinschaftsbasierten Ansatz für die Rekrutierung anwenden. Das Projekt umfasst zwei Phasen: Phase 1: Die Ermittler werden kulturell fundierte und menschenzentrierte Storytelling-Narrative-Interventionsvideos produzieren, um soziokulturelle und individuelle Faktoren anzusprechen, die das Präventionsverhalten von Gebärmutterhalskrebs beeinflussen. Phase 2: Der Forscher wird eine Pilot-RCT mit der auf Storytelling basierenden Intervention von mHealth (Tablets) mit 180 Frauen durchführen, die in einer ländlichen Gemeinde in Malawi leben. Die Interventionsgruppen (Arm 1: Erzählerisches Storytelling-Video auf Tablets [n=60] & Arm 2: ein Video mit Voice-Over, das didaktisches Material auf Tablets präsentiert [n=60]) sehen sich ungefähr 30 Minuten Videointervention und die Vergleichsgruppe an (Arm 3 [n=60]) wird nicht-narratives Unterrichtsmaterial gelesen. Studienmessungen zu Einstellungen, Wissen und der Absicht zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs werden durch Pre-Test- und unmittelbare Post-Test-Interviews und dann erneut 2 und 6 Monate nach der Intervention bewertet.

Auswahl und Anmeldung

Einschlusskriterien sind: 1) HIV-positiv bestätigt aufgrund von Krankenakten, 2) Frauen, die mit einer HIV-Infektion leben (WLHIV) Mitglieder der Selbsthilfegruppe, 3) Alter 20-50 Jahre, 4) kein vorheriges Screening auf Gebärmutterhalskrebs, 5) keine Vorgeschichte von invasivem Gebärmutterhalskrebs und 6) Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie. Die Altersspanne von 20-50 Jahren für die Gebärmutterhalskrebsvorsorge, da es begrenzte Beweise dafür gibt, dass dies das optimale obere Alter für die Gebärmutterhalskrebsvorsorge von HIV-infizierten Frauen ist (Weltgesundheitsorganisation [WHO] 2013).

In dieser Studie wird ein sequentiell geschichtetes Stichprobenverfahren verwendet. Aus den in Frage kommenden Selbsthilfegruppen und unter denen, die Interesse bekundet haben, werden die Ermittler 15 Selbsthilfegruppen aus ländlichen Gebieten innerhalb des Distrikts Lilongwe auswählen und die ausgewählten Gruppen dann nach dem Zufallsprinzip Interventions- und Vergleichsarmen zuordnen. Die computergenerierten Aufgaben werden nach der Größe der Unterstützungsgruppe und der Entfernung zwischen Interventions- und Kontrollarm (mindestens 4 Meilen) geschichtet. Innerhalb jeder ausgewählten Selbsthilfegruppe werden 12 geeignete Frauen zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Die Forscher haben diese Methoden für die Rekrutierung von WLHIV durch die Zusammenarbeit mit Leitern von HIV-Selbsthilfegruppen in unseren früheren Studien zufriedenstellend eingesetzt.