Storytelling Interventie ter bevordering van screening op baarmoederhalskanker onder Malawische vrouwen die leven met het humaan immunodeficiëntievirus

Ontwerp

Dit tweejarige project zal een holistische, op de gemeenschap gebaseerde aanpak voor werving hanteren. Het project omvat twee fasen: Fase 1: De onderzoekers zullen cultureel onderbouwde en mensgerichte verhalende interventievideo's produceren om sociaal-culturele en individuele factoren aan te pakken die van invloed zijn op het voorkomen van baarmoederhalskanker. Fase 2: De onderzoeker zal een proef-RCT uitvoeren met behulp van de op verhalen gebaseerde interventie die wordt geleverd door mHealth (tablets) met 180 vrouwen die in een plattelandsgemeenschap in Malawi wonen. De interventiegroepen (Arm 1: storytelling verhalende video op tablets [n=60] & Arm 2: een video met een voice-over die didactisch materiaal presenteert op tablets [n=60]) zullen ongeveer 30 minuten video-interventie bekijken en de vergelijkingsgroep (Arm 3 [n=60]) zal niet-verhalend educatief materiaal worden gelezen. Studiemetingen van attitudes, kennis en intentie om baarmoederhalskanker te screenen zullen worden beoordeeld door pre-test en onmiddellijke post-test interviews, en vervolgens opnieuw 2 en 6 maanden na de interventie.

Selectie en inschrijving

Inclusiecriteria zijn: 1) hiv-positief bevestigd op basis van medische dossiers, 2) vrouwen die leven met een hiv-infectie (WLHIV) steungroepleden, 3) leeftijden van 20-50 jaar, 4) geen eerdere screening op baarmoederhalskanker, 5) geen voorgeschiedenis van invasieve baarmoederhalskanker, en 6) bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek. Het leeftijdsbereik tot 20-50 jaar voor screening op baarmoederhalskanker, omdat er beperkt bewijs is dat dit de optimale bovenleeftijd is voor screening op baarmoederhalskanker van HIV-geïnfecteerde vrouwen (Wereldgezondheidsorganisatie [WHO] 2013).

Deze studie zal een sequentiële gestratificeerde steekproefmethode gebruiken. Van de in aanmerking komende steungroepen en onder degenen die interesse tonen, zullen de onderzoekers 15 steungroepen selecteren uit plattelandsgebieden in het Lilongwe-district en vervolgens willekeurig de geselecteerde groepen toewijzen aan interventie- en vergelijkingsarmen. De door de computer gegenereerde opdrachten worden gestratificeerd op basis van de grootte van de steungroep en de afstand tussen interventie- en controle-armen (minstens 4 mijl). Binnen elke geselecteerde steungroep zullen 12 vrouwen die in aanmerking komen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. De onderzoekers hebben deze methoden naar tevredenheid gebruikt voor het rekruteren van WLHIV door in onze eerdere studies samen te werken met leiders van hiv-ondersteuningsgroepen.