Storytelling-intervention for at fremme livmoderhalskræftscreening blandt malawiske kvinder, der lever med human immundefektvirus

Design

Dette toårige projekt vil anvende en holistisk samfundsbaseret tilgang til rekruttering. Projektet vil involvere to faser: Fase 1: Efterforskerne vil producere kulturelt funderede og menneskecentrerede historiefortællende narrative interventionsvideoer for at adressere sociokulturelle og individuelle faktorer, der påvirker livmoderhalskræftforebyggende adfærd. Fase 2: Efterforskeren vil udføre en pilot-RCT ved hjælp af den historiefortællingsbaserede intervention leveret af mHealth (tablets) med 180 kvinder, der bor i et landdistrikt i Malawi. Interventionsgrupperne (arm 1: storytelling fortællende video på tablets [n=60] & arm 2: en video med voice over præsentation af didaktisk materiale på tablets [n=60]) vil se cirka 30 minutters videointervention og sammenligningsgruppen (Arm 3 [n=60]) vil blive læst ikke-fortællende undervisningsmateriale. Undersøgelsesmålinger af holdninger, viden og intentioner om screening af livmoderhalskræft vil blive vurderet ved præ-test og umiddelbare post-test interviews, derefter igen 2 og 6 måneder efter interventionen.

Udvælgelse og tilmelding

Inklusionskriterier er: 1) at være bekræftet HIV-positiv baseret på lægejournaler, 2) kvinder, der lever med HIV-infektion (WLHIV) støttegruppemedlemmer, 3) i alderen 20-50 år, 4) ingen tidligere screening for livmoderhalskræft, 5) ingen historie med invasiv livmoderhalskræft, og 6) villighed til at deltage i undersøgelsen. Aldersintervallet til 20-50 år for livmoderhalskræftscreening, fordi der er begrænset evidens for, at dette er den optimale øvre alder for livmoderhalskræftscreening af HIV-smittede kvinder (World Health Organization [WHO] 2013).

Denne undersøgelse vil bruge en sekventiel-stratificeret prøveudtagningsmetode. Af de støtteberettigede støttegrupper og blandt dem, der udtrykker interesse, vil efterforskerne udvælge 15 støttegrupper fra landdistrikterne i Lilongwe-distriktet og derefter tilfældigt tildele de udvalgte grupper i interventions- og sammenligningsgrupper. De computergenererede opgaver vil blive stratificeret efter støttegruppestørrelse og afstanden mellem interventions- og kontrolarme (mindst 4 miles). Inden for hver udvalgt støttegruppe vil 12 kvinder, der er kvalificerede, blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Efterforskerne har tilfredsstillende brugt disse metoder til rekruttering af WLHIV ved at arbejde med hiv-støttegruppeledere i vores tidligere undersøgelser.