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Entraînement réactif à l'équilibre ciblant à la fois les chutes provoquées par les glissades et les trébuchements

4 mai 2020 mis à jour par: Michael Madigan, Virginia Polytechnic Institute and State University

Entraînement à l'équilibre réactif ciblant à la fois les chutes provoquées par les glissades et les trébuchements chez les personnes âgées : un essai pilote randomisé contrôlé

Le but de cette étude était d'évaluer les effets de l'entraînement à l'équilibre réactif (RBT) ciblant les glissades et les trébuchements sur les glissades et les trébuchements induits en laboratoire. Dans un effort pour s'appuyer sur des travaux antérieurs, la présente étude comprenait : 1) un groupe témoin recevant une intervention alternative d'entraînement à l'équilibre ; 2) sessions de formation et d'évaluation séparées ; 3) des méthodes RBT alternatives qui peuvent être plus adaptées au travail en dehors du laboratoire par rapport aux méthodes précédentes, et 4) des participants adultes plus âgés recevant une formation individualisée pour réduire les abandons. Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que les glissades après RBT entraîneraient une amélioration de la cinématique de l'équilibre réactif et une incidence plus faible de chutes, par rapport aux glissades initiales avant toute intervention ou après une intervention de contrôle. Les enquêteurs ont également émis l'hypothèse que les voyages après RBT entraîneraient une amélioration de la cinématique de l'équilibre réactif et une incidence plus faible de chutes, par rapport aux voyages initiaux avant toute intervention ou après une intervention de contrôle. Les résultats visaient à contribuer aux connaissances concernant l'efficacité des méthodes alternatives de RBT et à fournir des preuves supplémentaires concernant son efficacité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Virginia
      • Blacksburg, Virginia, États-Unis, 24061
        • Virginia Tech - Department of Industrial and Systems Engineering

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

1) réussir un historique médical et un dépistage administré par un médecin qui excluait les participants souffrant d'ostéoporose de la colonne lombaire ou du fémur proximal, tel qu'évalué par absorptiométrie à rayons X à double énergie (Lunar iDXA, GE Healthcare, Chicago, IL), ou tout instable ou progressif conditions médicales qui pourraient contribuer au déséquilibre ou aux chutes

Critère d'exclusion:

  1. fumé
  2. étaient en kinésithérapie
  3. a eu une fracture de fragilité autodéclarée au cours des 10 dernières années
  4. a eu une blessure aiguë au membre inférieur au cours des 3 derniers mois
  5. subi une chirurgie des membres inférieurs au cours des six derniers mois
  6. a subi une arthroplastie de la cheville
  7. eu une arthroplastie du genou ou de la hanche au cours des 12 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement à l'équilibre réactif

Quatre sessions de formation, menées deux fois par semaine pendant deux semaines en groupes de 1-2 participants. Chaque session durait de 0,5 à 1 heure, avec un temps d'entraînement actif de 30 minutes pour chaque participant.

L'entraînement à l'équilibre réactif impliquait à la fois un entraînement aux glissades et aux trébuchements.

L'entraînement au glissement impliquait de marcher à plusieurs reprises sur une interface à faible frottement (tissu en nylon placé sur une feuille de polycarbonate de 0,9 × 0,9 mètre) tout en pratiquant le contrôle/la décélération du pied glissant et en positionnant correctement le pied non glissant sous le bassin.

L'entraînement au voyage impliquait de pratiquer à plusieurs reprises la récupération après des voyages simulés sur un tapis roulant modifié. En se tenant debout sur un tapis roulant modifié, la bande du tapis roulant a été rapidement accélérée vers l'arrière pour provoquer une perte d'équilibre vers l'avant qui imitait un voyage en marchant. Les participants ont tenté de marcher pour éviter une chute et d'établir une démarche stable sur le tapis roulant, après quoi la vitesse du tapis roulant a été réduite à zéro pour terminer l'essai.
Comportemental: Entraînement à l'équilibre réactif
Les participants ont été exposés à des simulations de trébuchements et de glissades dans des conditions sûres et contrôlées afin de pratiquer leur réaction réactive à ces perturbations courantes de l'équilibre.
Comparateur actif: Entraînement à l'équilibre du contrôle

Quatre sessions de formation, menées deux fois par semaine pendant deux semaines en groupes de 1-2 participants. Chaque session durait de 0,5 à 1 heure, avec un temps d'entraînement actif de 30 minutes pour chaque participant.

L'intervention de contrôle impliquait des exercices d'équilibre général adaptés du programme d'exercices Otago. En bref, les quatre séances impliquaient des exercices d'équilibre et des exercices de force utilisant des poids aux chevilles, et ont été progressivement augmentées à mesure que les performances s'amélioraient en augmentant les poids aux chevilles ou la difficulté des exercices d'équilibre (par exemple, ne pas se tenir à un mur ou à un support).
Comportemental: Entraînement à l'équilibre Otago
Les exercices d'équilibre et les exercices de force utilisant des poids aux chevilles ont été progressivement augmentés à mesure que les performances s'amélioraient en augmentant les poids aux chevilles ou la difficulté des exercices d'équilibre (par exemple, ne pas se tenir à un mur ou à un support).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vitesse de glissement maximale
Délai: pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
vitesse instantanée la plus élevée du pied qui glisse pendant le glissement réel
pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Vitesse de glissement maximale
Délai: pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
vitesse instantanée la plus élevée du pied qui glisse pendant le glissement réel
pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Angle du tronc au toucher des roues après avoir trébuché
Délai: pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
angle antéro-postérieur du tronc par rapport à la verticale à l'instant de l'atterrissage du pas de récupération initial au-dessus de l'obstacle qui fait trébucher
pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Angle du tronc au toucher des roues après avoir trébuché
Délai: pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
angle antéro-postérieur du tronc par rapport à la verticale à l'instant de l'atterrissage du pas de récupération initial au-dessus de l'obstacle qui fait trébucher
pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Distance de glissement
Délai: pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
distance parcourue en glissant le pied pendant le glissement réel
pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Distance de glissement
Délai: pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
distance parcourue en glissant le pied pendant le glissement réel
pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Incidence de chute après une glissade induite en laboratoire
Délai: pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
le résultat de chaque glissade a été classé comme suit : chute, récupération ou assisté par harnais
pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Incidence de chute après une glissade induite en laboratoire
Délai: pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
le résultat de chaque glissade a été classé comme suit : chute, récupération ou assisté par harnais
pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Longueur de l'étape de récupération après le déclenchement
Délai: pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
distance de pas antéro-postérieur du premier pas au-dessus de l'obstacle qui fait trébucher
pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Longueur de l'étape de récupération après le déclenchement
Délai: pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
distance de pas antéro-postérieur du premier pas au-dessus de l'obstacle qui fait trébucher
pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Incidence des chutes après un voyage induit en laboratoire
Délai: pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
le résultat de chaque voyage a été classé comme suit : chute, récupération ou assisté par harnais
pendant la semaine 1, avant l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
Incidence des chutes après un voyage induit en laboratoire
Délai: pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3
le résultat de chaque voyage a été classé comme suit : chute, récupération ou assisté par harnais
pendant la semaine 4, après l'intervention qui a duré les semaines 2 et 3

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Virginia Polytechnic Institute and State University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael L Madigan, PhD, Virginia Polytechnic Institute and State University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2020

Première publication (Réel)

16 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 18-486

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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